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[主观题]

男性,63岁,突发右上腹部阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐,寒战高热,黄疸2天,则可能诊断

A.急性胆管炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.急性胆道蛔虫梗阻

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第1题
男,45岁,饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时,伴恶心、呕吐。体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压118/82mmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌板样强直。2. 目前为患者安置的最佳体位是()

A.半卧位

B.平卧位

C.中凹卧位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

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第2题
A3型题男,45岁,饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时,伴恶心、呕吐。体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压118/82mmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌板样强直。1. 可明确病因的辅助检查是()

A.超检查

B.直肠指诊

C.立位腹平片

D.血常规检查

E.血清淀粉酶测定

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第3题
男性,9岁,1小时前突发剑突下钻顶样剧烈绞痛,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,患儿可能的诊断是:()。

A.阑尾炎

B.心绞痛

C.胆道蛔虫病

D.急性胃炎

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第4题
内脏穿孔腹痛的性质()。

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.右上腹绞痛

C.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

D.上腹烧灼痛伴反酸

E.上腹钻顶样痛

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第5题
邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,护士执行用药医嘱时,忌用的药物是()

A.阿托品

B.吗啡

C.654~2

D.33%硫酸镁

E.哌替啶

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第6题
胃穿孔时表现为()A.剑突下钻顶样疼痛B.上腹部刀割样疼痛C.上腹部持续性钝痛D.全腹阵发性绞痛E.

胃穿孔时表现为()

A.剑突下钻顶样疼痛

B.上腹部刀割样疼痛

C.上腹部持续性钝痛

D.全腹阵发性绞痛

E.全腹持续性胀痛

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第7题
邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡。患者术后1周,每天从T管引流出胆汁量约800ml,此现象应考虑()

A.胆汁分泌量正常

B.胆总管通畅

C.胆总管上端梗阻

D.胆总管下端梗阻

E.肝功能差

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第8题
急性胆囊炎引起腹痛的特点是()

A.疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩或右背部放射

B.疼痛常呈右上腹绞痛,向右肩或右背部放射

C.疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩或左背部放射

D.疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射

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第9题
患者男35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样疼痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心呕吐。体查:肾区叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。此患者急诊处理时应首先进行()

A.解痉止痛

B.静脉输液

C.抗感染

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第10题
胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是()

A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疫、低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

D.畏寒发热、肝区持续性闷胀痛,低血压

E.以上均不是

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第11题
患者女,44岁。胆石症病史,今餐后1小时突发恶心、呕吐,腹痛,抽搐,腹痛位于上腹正中,为持续性刀割
样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻,查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因可能是()

A、低血糖

B、低血钙

C、高血糖

D、高血钾

E、低血氯

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