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[单选题]

男,45岁,饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时,伴恶心、呕吐。体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压118/82mmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌板样强直。2. 目前为患者安置的最佳体位是()

A.半卧位

B.平卧位

C.中凹卧位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

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A、半卧位

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第1题
患者男性,46岁“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了()。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.癌变

D.急性胃穿孔

E.感染

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第2题
患者男35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样疼痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心呕吐。体查:肾区叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。此患者急诊处理时应首先进行()

A.解痉止痛

B.静脉输液

C.抗感染

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第3题
女,45岁,因饱餐后出现右上腹疼痛而入院,诊断为胆囊结石,因忌食()

A.蛋白食物

B.纤维食物

C.高热量食物

D.油腻食物

E.高维生素食物

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第4题
陈先生,37岁,有溃疡病史、中午饱餐后诱发急性穿孔。下列关于其临床表现的说法中,错误的是()

A.腹痛剧烈可呈刀割样

B.肠鸣音减弱或消失

C.改变体位可减轻疼痛

D.腹式呼吸减弱或消失

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第5题
邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,护士执行用药医嘱时,忌用的药物是()

A.阿托品

B.吗啡

C.654~2

D.33%硫酸镁

E.哌替啶

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第6题
患者,男性,45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛,伴反复恶心,呕出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,对患者首选的处理措施()

A.适当补钾补钙

B.外科手术准备

C.禁食胃肠减压

D.屈膝侧卧位

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第7题
女患儿,10岁。突发腹部钻顶样疼痛2 小时来院。患儿大汗淋漓,辗转不安, 疼痛停止时又平息如常。查体:右方有 压痛,无腹肌紧张和反跳痛。为明确诊断,应采取的检查是()

A.腹部B超

B.ERCP

C.右上腹X线平片

D.测血清淀粉酶

E.十二指肠引流液检查

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第8题
邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡。患者术后1周,每天从T管引流出胆汁量约800ml,此现象应考虑()

A.胆汁分泌量正常

B.胆总管通畅

C.胆总管上端梗阻

D.胆总管下端梗阻

E.肝功能差

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第9题
患者女性,48岁,刷牙时右侧面部刀割样疼痛3月。患者因疼痛反复发作,怀疑牙齿龋坏,遂于私人门诊要求拔除右上后牙,拔除后疼痛仍未见好转。每次疼痛剧烈,呈刀割样、针刺样疼痛,无明显冷热刺激痛,持续时间不到1min。结合以上病史,该患者最可能的诊断为()

A.耳颞神经痛

B.上颌后牙牙髓炎

C.舌咽神经痛

D.颞下颌关节紊乱

E.三叉神经痛

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第10题
113患者男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。113.肠穿孔的重要诊断依据为()

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第11题
患者女,45岁。患者吃油腻东西后,右上腹疼痛,疼痛向右肩背放射。今早疼痛剧烈,故人院治疗。B型超声示胆囊结石。实验室检查:WBC10.7X10/L,中性粒细胞比例0.82。初步诊断为急性胆囊炎。配合医生为患者进行体格检查时,下列描述不对的是()

A.右上腹压痛明显

B.Murphy征阳性

C.行Murphy征检查时嘱患者呼气屏气

D.腹部检查时,检查者站在患者右侧

E.腹部触诊前检查者注意手温,防止因手凉引起患者腹肌紧张

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