关于导管相关性感染的诊断和处理哪些是正确的()
A.非隧道式导管感染原则上应拔管并更换置管位置
B.隧道式导管一旦感染应立即拔除
C.不推荐预防性抗生素封管
AC
A.非隧道式导管感染原则上应拔管并更换置管位置
B.隧道式导管一旦感染应立即拔除
C.不推荐预防性抗生素封管
AC
A.立即监测生命体征
B.应用抗生素
C.做好心理护理
D.从导管和外周静脉中抽取成对的血样进行细菌学检查及药物敏感试验
E.上报护理不良事件
A、PICC置管后应尽量减少置管侧肢体活动,以免出现导管断裂
B、发现导管不完全堵塞时,可稍用力推注盐水,以使导管通畅
C、可疑导管相关性血流感染时,应立即停止输液,拔除PVC,暂时保留PICC、CVC、PORT,遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录
D、PORT连接无损伤针后回抽无回血,液体可滴入,则无需特殊处理,严密观察即可
A.外周血培养阴性,PICC血培养阳性
B.外周血培养阳性,PICC血培养阴性
C.外周血培养阳性,PICC血培养阳性,同种细菌(中心静脉导管报阳时间至少提前2h)
D.外周血培养阳性,PICC血培养阳性,同种细菌(中心静脉导管报阳时间与外周静脉导管报阳时间同时或延迟)
A.导管尖端培养或血液培养分离出有意义的病原微生物
B.静脉穿刺部位有农业排出,或有弥慢性红斑(蜂窝组织炎的表现)
C.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥漫性红斑病除外理化因素所致
D.经血管介入性操作,发热大于39℃,局部有压痛无其他原因可解释
A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
C.宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
D.置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象
E.如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
F.当临床怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测
A.短期静脉营养支持为7天以内
B.部分肠外营养
C.渗透压小于900mosm/L
D.中心种脉置管禁忌或不可行者(如已有导管相关性感染)
E.渗透压越高,静脉刺激越大
A.当出现导管相关性血流感染时,可使用抗生素封管液,不宜常规使用
B.体质较差的患者,可常规使用抗菌性封管液以降低CLABSI的发生率
C.对于CLABSI高危患者及采取预防措施后CLABSI发生率仍较高的患者,可预防性使用抗生素封管液
D.封管期结束后应将导管腔中的所有抗生素封管液抽出,不可将抗生素冲入血管内
E.使用抗菌性封管液,可延长封管间隔时间