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第5题
患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，呈腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物。查体示T38.5C，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛（+），反跳痛（-）。该患者存在的最主要的护理诊断是（）
A.疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
B.体温过高：与胰腺的炎症过程有关
C.PC：休克
D.有体液不足的危险：与呕吐有关
E.恐惧：与剧烈腹痛有关
第7题
患者王某，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0．5～1h，至下次进餐前消失，无夜间痛，
来院收住。入院后第3日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。该患者可初步诊断为A、胃溃疡合并穿孔
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B、十二指肠溃疡合并穿孔
C、十二指肠溃疡合并出血
D、急性坏死型胰腺炎
E、肝癌并破裂
该患者最重要的护理诊断是A、疼痛
B、组织灌注量不足
C、感染
D、焦虑
E、营养失调(低于机体需量)
对其应立即采取护理措施为A、立即禁食，持续胃肠减压
B、床头抬高35～45度
C、迅速建立静脉通路，扩容
D、做好各种术前准备
E、抗生素的应用
第8题
患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：
急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。为减轻腹痛，可协助患者取A、仰卧位
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B、半卧位
C、屈膝侧卧位
D、俯卧位
E、坐位
为明确诊断，首选的检查是A、胃镜
B、B超检查
C、血淀粉酶测定
D、CT检查
E、X线腹部平片
应初步考虑该患者为A、胃溃疡穿孔
B、上消化道出血
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、急性阑尾炎
该患者目前最主要的护理问题是A、体温过高
B、体液不足
C、疼痛
D、知识缺乏
E、焦虑、恐惧
该患者禁忌使用的药物是A、654-2
B、阿托品
C、哌替啶
D、吗啡
E、施他宁
