患者王某，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0．5～1h，至下次进餐前消失，无夜间痛，

来院收住。入院后第3日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。该患者可初步诊断为A、胃溃疡合并穿孔

B、十二指肠溃疡合并穿孔

C、十二指肠溃疡合并出血

D、急性坏死型胰腺炎

E、肝癌并破裂

该患者最重要的护理诊断是A、疼痛

B、组织灌注量不足

C、感染

D、焦虑

E、营养失调(低于机体需量)

对其应立即采取护理措施为A、立即禁食，持续胃肠减压

B、床头抬高35～45度

C、迅速建立静脉通路，扩容

D、做好各种术前准备

E、抗生素的应用