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电子病历录入哪项是错误的:()。
A.应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则
B.应当使用中文和医学术语
C.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,不得擅自变更
D.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,可以根据医院情况适度变更
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A.应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则
B.应当使用中文和医学术语
C.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,不得擅自变更
D.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,可以根据医院情况适度变更
A.加强对电子病历系统的培训,避免电子病历系统的使用错误
B.加强电子病历系统的登录和使用者权限管理,强化患者隐私保护
C.确保录入内容的标准、完整及准确,避免由于复制、粘贴所致的错误
D.推行电子病历用药医嘱的闭环管理,建立电子病历用药医嘱知识库
A.电脑录入、纸面打印、手写签名
B.电脑录入、电子章、纸面打印
C.手写病历、复印存档、电子章
D.电脑录入、纸面打印、复印存档
E.电脑录入、电子章、打印存档
A.冒用或临摹代替他人签名
B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善
C.医务人员应签全名,随机3人不能辨认即认为不合格(潦草)签名
D.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写
A.医院《信息安全管理制度》
B.《护理记录书写制度》及总要求
C.《医院护理电子病历管理规定》
D.《使用医嘱系统处理医嘱的规定》
E.以上均是
A.患者转科后在手腕带修改科室不用重新更换手腕带
B.录入手腕时需双人核对
C.腕带信息字迹模糊,松脱、应重新填写
D.手腕带的信息必须与病历号\住院号一致
E.进行各项护理操作时均核对手腕带信息