医疗机构有下列情形之一的,不予受理定点申请()
A.具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等
B.主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员;100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门,安排专职工作人员
C.基本医疗服务未执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的
D.符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件
A.具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等
B.主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员;100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门,安排专职工作人员
C.基本医疗服务未执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的
D.符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件
A.属于收费争议的申诉,申诉事项发生时距提起申诉时超过五个月的,其他申诉,申诉事项发生时距提起申诉时超过二年的
B.申诉人与被申诉人已经达成和解协议并执行的
C.申诉受理机构已经受理或者处理的
D.人民法院、仲裁机构、消费者组织或者其他行政机关已经受理或者处理的
E.不符合本办法第十条规定的申诉条件的
F.国家法律、行政法规及部门规章另有规定的
A.采取走访形式,但跨越应当受理的本级和上一级机关反映的
B.在规定的办理时限内再次提出的
C.未在规定时限内提出复查、复核申请,信访人仍就同一事项重复信访的
D.以上都是
B.虚记费用的
C.伪造、变造、隐匿医疗文书、财务资料、药品(医用耗材)采购单据的
D.拒绝、阻挠或医保部门现场检查时,不予开放应查地点或不予提供医疗文书、财务、药品管理相关资料等不配合监督检查工作的;不在甲方通知时限内提供材料或提供材料不真实的
A.分解住院、挂床住院
B.重复收费、超标准收费、分解项目收费
C.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
D.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算
A.仲裁不同于审判,仲裁案件应当在当地行政机关的指导下进行
B.当事人之间没有仲裁协议,一方申请仲裁的,仲裁委员会不予受理
C.仲裁裁决作出后,当事人就同一纠纷起诉的,人民法院应当予以受理
D.仲裁裁决作出后,当事人就同一纠纷再申请仲裁的,仲裁委员会不予受理
A.受理后发现投诉不符合法定受理条件
B.投诉事项缺乏事实依据,投诉事项不成立
C.投诉人捏造事实或者提供虚假材料
D.投诉人以非法手段取得证明材料
A.定点管理人员和POS机操作人员未经培训上岗的
B.营业期间无医师、护士在岗的
C.未按要求向甲方上传诊疗明细的
D.按规定装订、保管单据存根和刷卡凭证存根等相关资料的
A.停业或歇业超过12个月未恢复正常服务的
B.被吊销医疗机构执业许可证
C.营业执照与医疗机构执业许可证主要信息不相符的
D.为非定点机构提供医疗费用结算的
A . 复议申请人可以依法提起行政诉讼
B . 复议申请人可以申请本级人民政府责令其受理
C. 复议申请人可以申请上级行政机关直接受理
D . 上级行政机关只能责令复议机关受理