定点医疗机构存在()等行为之一的,解除医保定点服务协议。
A.停业或歇业超过12个月未恢复正常服务的
B.被吊销医疗机构执业许可证
C.营业执照与医疗机构执业许可证主要信息不相符的
D.为非定点机构提供医疗费用结算的
A.停业或歇业超过12个月未恢复正常服务的
B.被吊销医疗机构执业许可证
C.营业执照与医疗机构执业许可证主要信息不相符的
D.为非定点机构提供医疗费用结算的
A.定点管理人员和POS机操作人员未经培训上岗的
B.营业期间无医师、护士在岗的
C.未按要求向甲方上传诊疗明细的
D.按规定装订、保管单据存根和刷卡凭证存根等相关资料的
A.国务院《医疗保障基金使用监督管理条例》自2021年5月1日起实施,要求切实加强医疗保障基金使用的监督管理
B.定点医疗机构涉及医疗保障基金使用的违法行为,将接受没收违反所得、罚款、吊销许可证、限制从业、暂停医药服务、解除服务协议、暂停医药费用联网结算等多项惩处
C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的,属于欺诈骗保行为
D.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等行为,属于欺诈骗保行为
A.一个月内累计旷工 2 次或者连续旷工 2 天的
B.季度内累计旷工 3 次的
C.年度内累计旷工 5 次的
D.任何考勤存在弄虚作假、虚报等行为
A.参保人患病在同一医院住院期间因转科治疗重新办理出院手续的,并以转科前、转科后两个诊断进行医保分值计算的
B.参保人出院后10日内因同一疾病,重复在同一定点医疗机构住院的(急性发作或其他特殊原因除外)并计算分值
C.定点医疗机构以超结算标准(包括超定额、病种分值过低或病种对应价格过低)为由,让不符合出院标准的参保人重新办理出院或假出院的
B.虚记费用的
C.伪造、变造、隐匿医疗文书、财务资料、药品(医用耗材)采购单据的
D.拒绝、阻挠或医保部门现场检查时,不予开放应查地点或不予提供医疗文书、财务、药品管理相关资料等不配合监督检查工作的;不在甲方通知时限内提供材料或提供材料不真实的
A.严禁利用执业之便开单提成
B.严禁以商业目的进行统方
C.除就诊医院所在医联体的其他医疗机构,和被纳入医保双通道管理的定点零售药店外
D.严禁安排患者到其他指定地点购买医药耗材等产品;EE严禁向患者推销商品或服务并从中谋取私利
E.F严禁接受互联网企业与开处方配药有关的费用
A.伪造假医疗服务票据 , 骗取医保基金
B.将本人的社保卡转借他人就医或持他人社保卡冒名就医
C.挂名住院
D.非法使用社保卡, 套取药品耗材等, 倒买倒卖非法牟利等