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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

住院患者出现下列哪些体征,应通知主管医生,警惕DVT和PT的发生()

A.术后或长期卧床患者出现小腿肌肉疼痛或压痛者、发红或变色

B.突发胸闷、胸痛、血压下降、氧饱和度下降、心悸、气促、呼吸困难无法用呼吸系统疾病解释者

C.突发的双下肢肿胀、疼痛

D.突发的肢体肿胀,尤其是单侧肢体肿胀

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ABD

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第1题
患者女,26岁。患肺炎人院治疗。患者进人病区后,护士的初步护理工作不包括()

A.迎接新患者

B.通知病区医生

C.测量生命体征

D.建立住院病历

E.准备急救物品

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第2题
输血科通知取血时,护士先完成患者生命体征等评估,如体温()以上不建议输血,并汇报主管医生,确定患者是否适合输血才安排取血。

A.37℃

B.37.5℃

C.38℃

D.38.5℃

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第3题
患者,男,50岁,因小脑占位1天入院。护士在巡视时发现患者出现鼾声呼吸,呼吸次数成进行性下降趋势,立即通知医生,应采取的有效急救措施是()

A.立即静脉输注甘露醇,生命体征控制后,准备行肿瘤切除术

B.立即进行CT检查,明确病因

C.使用呼吸机辅助呼吸

D.腰椎穿刺放出部分积液

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第4题
根据《病历管理制度》,下列说法正确的是()。

A.除主管医生外,任何人不得随意涂改病历,严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历

B.病历内容的记录应规范、准确,不可修改

C.纸质病历在书写中若出现错字、错句,应在错字、错句上用单横线标示,不得采用刀刮、胶贴、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹

D.医务人员修改住院电子病历时,系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息

E.电子病历随患者出院经病历保管部门审核确认后归档,归档后原则上不得修改

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第5题
某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术,下列护理措施不妥的是()。

A.评估患者收集资料

B.测量生命体征

C.通知医生协助体检

D.口渴时少量饮水

E.将备用床改为麻醉床急性胰腺炎发作后,行手术治疗前应绝对禁食

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第6题
患者女性,24岁,肺炎,医嘱青霉素治疗患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克,护土首先应()

A.观察生命体征

B.应用升压药

C.让患者平卧

D.通知医生

E.给患者吸氧

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第7题
病区护士对入院病人热情接待测生命体征准备好住院病历,并通知医生进行检诊处理,并入病历()
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第8题
患者发生跌倒/坠床时护士应采取的措施()

A.立即赶到现场,并迅速通知医生查看

B.对患者进行初步判断,监测生命体征

C.等待医生处理

D.协助医生检查患者全身情况

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第9题
出现输血反应时应采取哪些措施()
A.如患者出现异常情况,立即暂停输血,对患者进行评估。一旦出现速发型输血不良反应(不包括轻度过敏反应)应停止输血,用生理盐水维持静脉通路,完整地保存未输完的血液和输血器材待查。立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录B.报告医生,按医生医嘱执行C.只要抢救到位就行D.立即转院
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第10题
患者刘某,胃大部切除术后4小时主诉切口疼痛,则护士应要做的事情是()。

A.评估患者疼痛的程度

B.测量患者生命体征

C.立即通知医生

D.让病人尽量忍忍

E.告诉病人这是正常现象

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第11题
对输液安全的描述哪些是错误的()

A.成人输液不宜选择下肢

B.接受乳房根治术的患者应选择患侧肢体进行穿刺

C.输液过程中患者出现发热寒颤时应停止输液通知医生

D.输入刺激性液体前需检查是否有回血

E.静脉留置针输液时发现红、肿、痛时可能发生了静脉炎

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