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[单选题]

患者,男,20岁。发作性肢体抽搐2个月余,表现为左手拇指抽动,以后发展到整个手部、前臂,但其中有一次抽动发展到肩部时,即有意识障碍伴全身抽搐,小便失禁,2~3分钟后停止。此患者是()

A.强直-阵挛性发作

B.精神运动性发作

C.局限性运动发作

D.局限性发作持续状态

E.部分继发全面性发作

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E、部分继发全面性发作

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第1题
患者女,20岁。1天来四肢发作性抽搐10余次,不省人事。检查:昏迷,无肢体瘫痪,仍有抽搐发作,其治疗首选药物是()

A.氯丙嗉肌注

B.地西泮静脉注射

C.鼻饲苯妥英钠

D.苯巴比妥肌内注射

E.水台氨醛灌肠

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第2题
患者,男,24岁。1天来四肢发作性抽搐10余次,不省人事。检查:昏迷,无肢体瘫痪,双侧Babinsk征阳性,仍有抽搐发作。其治疗首选药物是()

A.氯内嗪肌注

B.安定静注

C.鼻饲苯妥英钠

D.苯巴比妥肌注

E.水合氯醛灌肠

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第3题
男,18岁,口渴、多汗、肢体疼痛3个月余,食用香蕉、菠菜、橘子等食物后感症状稍缓解。昨日剧烈活动后夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查血钾3.2mmol/L。2、以下哪些是该病的临床特征()

A.疲劳、饱餐、寒冷、精神刺激等可诱发发作

B.常于夜间或晨起起床时发现对称性肢体无力或瘫痪

C.发作期间血钾低于3.5mmol/L

D.心电图呈低钾性改变

E.补钾后瘫痪症状明显好转

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第4题
男,35岁,1年来反复发作性左手至左前臂抽搐,不能控制,持续十余秒钟可自行缓解,1个月发作约2次。2天
前在与人聊天时突感左手麻木,继之全身抽搐伴意识障碍,苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是

A.部分性运动性发作

B.部分性感觉性发作

C.强直阵挛性发作

D.肌阵挛性发作

E.部分性发作继发全身性发作

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第5题
男,13岁,发作性肢体抽搐和意识丧失2年。发作表现为无诱因的突然意识丧失伴四肢僵直抽搞,持续15 ~30秒后,逐渐停止。无特殊个人和家族史。未发作期的神经系统检查基本正常。常规脑电图检在未见明显异常。针对该患者的一线治疗药物是()

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.丙戊酸

D.氯硝西泮

E.乙琥胺

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第6题
男,18岁,口渴、多汗、肢体疼痛3个月余,食用香蕉、菠菜、橘子等食物后感症状稍缓解。昨日剧烈活动后夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查血钾3.2mmol/L。以下哪些是该病的临床特征()。

A.疲劳、饱餐、寒冷、精神刺激等可诱发发作

B.常于夜间或晨起起床时发现对称性肢体无力或瘫痪

C.发作期间血钾低于3.5mmol/L

D.心电图呈低钾性改变

E.补钾后瘫痪症状明显好转

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第7题
患者,男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,
拟行开颅手术。

格式:(1)颅内压增高的主要表现为()

A、头痛、抽搐、偏瘫

B、头痛、呕吐、感觉障碍

C、头痛、恶心、食欲下降

D、头痛、抽搐、血压增高

E、头痛、呕吐、视乳头水肿

(2)术前病人出现便秘时,不正确的处理方法是()

A、使用开塞露

B、腹部按摩

C、使用缓泻剂

D、用肥皂水灌肠

E、鼓励病人多食蔬菜水果

(3)入院后第3天,病人出现剧烈头痛、呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。首要的处理措施是()

A、给氧

B、保持呼吸道通畅

C、使用甘露醇脱水

D、密切观察病情

E、立即进行术前准备

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第8题
(案例)患者男,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢

(案例)患者男,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视盘轻度水肿。神经系统检查无明显异常。 提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。 初步诊断应考虑A.脑脓肿

B.脑膜瘤

C.炎性肉芽肿

D.脑胶质瘤

E.神经鞘膜瘤

F.血管网织细胞瘤

下列检查项目中,有助于对本病进行确诊和决策治疗的是A.CTA脑灌注成像

B.X线摄片

C.TCD

D.EEG

E.DSA

F.CT平扫加增强

根据作出的临床诊断,首选的治疗方案是(提示:术后第1天MRI增强扫描,提示肿瘤缩小90%。)

A.抗感染治疗

B.颅骨钻孔病变穿刺引流术

C.脱水疗法

D.激素治疗

E.开颅病灶切除术

F.抗癫痫治疗

疗效评价符合下列选项中的A.显效

B.有效

C.微效

D.治愈

E.无变化

F.恶化

手术后还应采取的治疗是(提示:患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。)

A.单纯化疗

B.动脉化疗+放疗

C.静脉化疗+放疗

D.化疗+放疗

E.单纯放疗

F.抗癫痫治疗

按Kamofsky评分,患者符合下列选项中的A.100

B.90

C.80

D.70

E.60

F.50

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题
男,22岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作,该患者所患病情属()

A.癫痫复杂部分性发作

B.肌阵挛性发作

C.癫痫持续状态

D.癫痫强直一阵挛发作

E.癫痫单纯失神发作

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第10题
患者男,50岁。夜间上腹烧灼痛发作2个月余,进食后迅速缓解,诊断为十二指肠溃疡,进食后疼痛缓解的机制是()

A.交感神经兴奋

B.胃酸被中和

C.胃酸增多

D.平滑肌松弛

E.迷走神经张力增加

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第11题
患者,男,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少,每年发作3~4次,此时最适宜的措施是()。

A.停药观察,并随访脑电图

B.在一星期内减药至停药

C.按原剂量继续服用2~3年

D.加用另一种同作用的药物

E.停药,改用药效低、不良反应更小的药物

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