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[单选题]

男,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。血清肌酐122mol/L。血浆白蛋白28g/L。79.为明确诊断,不需要的检查项目是()

A.肾活检

B.双肾超声

C.肾CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

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C、肾CT

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第1题
男,35岁。双下肢水肿2周。查体:BP130/80mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿常规:蛋白(),红细胞(),血浆白蛋白28g/L,SCr78μmol/L,尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断是()

A.局灶节段性肾小球硬化

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.微小病变型肾病

D.膜性肾病

E.系膜增生性肾小球肾炎

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第2题
患者,男,15岁。扁桃体炎2周,颜面部水肿、尿量减少3天。查体:血压160/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC20-30/高倍视野,红细胞管型1~2/低倍视野。血补体C3降低。该患者不适宜的治疗措施是()

A.卧床休息

B.控制血压

C.应用糖皮质激素

D.控制感染

E.低盐饮食

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第3题
男,21岁,感冒后5天出现颜面及双下肢浮肿,尿少。查体:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),Scr130mol/L。2周后少尿,BUN 28mmol/L,Scr620mol/L,最可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.高血压肾病

D.肾病综合征

E.慢性肾炎

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第4题
患儿,男,3岁,面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,阴囊中度水肿,下肢可见凹
陷性水肿。实验室检查:尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。该患儿水肿的主要原因是()

A.低钠血症

B.低钾血症

C.氮质血症

D.高脂血症

E.低蛋白血症

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第5题
一患者,35岁,因“停经33周,双下肢水肿1周,发现血压升高1天”入院,孕1产0,入院测血压165/100mmHg,处理正确的是()

A.先在办公室问病史,签署相关文书后尽快查体,再返回病房做胎监、用药

B.接诊后边问病史并查体、听胎心及胎心监护,尽早床位休息

C.查体时不用听心肺,如需心内科或呼吸科会诊,其自然会查

D.15分钟后复测血压,如仍≥160/110mmHg,紧急予硝苯地平片10mg口服,20分钟后复测仍≥160/110mmHg,口服硝苯地平片20mg(最多3次),并及时予静脉降压

E.予硫酸镁解痉,如同时用硝苯地平片,注意血压下降情况

F.予地塞米松促胎肺成熟,如合并糖尿病,注意血糖监测血糖情况,必要时与胰岛素降糖

G.及时汇报上级医师

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第6题
患者男,72岁。突发呼吸困难,端坐呼吸,自诉胸闷、气促、烦躁不安。查体:血压196/110mmHg,呼吸30次/min,脉搏140次/min,肺底部可闻及干、湿啰音,心律齐,双下肢未见水肿。最可能的诊断是()

A.高血压脑病

B.右心衰

C.左心衰

D.呼吸衰竭

E.全心衰

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第7题
男,36岁。心悸、怕热、手颤、乏力1年。大便不成形,每日3~4日,体重下降11kg。查体:脉搏90次/分,血压128/90mmHg。皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音。心率104次/分,律不齐,心音强弱不等。腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。本例心律不齐最可能是()。

A.窦性心律不齐

B.阵发性期前收缩

C.心房颤动

D.心房扑动

E.二度房室传导阻滞

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第8题
患者,男,72岁。肺心病30年,咳嗽、咳痰1周,自服抗生素,未见明显效果。今天感呼吸困难、烦躁,神志恍惚入院。查体:体温37.7℃,脉搏102次/分,血压98/68mmHg,口唇发紺,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,双下肢水肿。实验室检查:尿蛋白阳性,粪便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是()

A.呼吸衰竭

B.脑岀血

C.急性左心衰竭

D.十二指肠溃疡出血

E.肾衰竭

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第9题
女性,72岁。COPD28年。近1月来双下肢出现水肿。查体:颈静脉怒张,P2亢进,剑突下可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3.5cm,血白蛋白41g/L,尿蛋白(-)。患者下肢水肿最主要的原因是()

A.血浆胶体渗透压降低

B.组织液静水压降低

C.组织液胶体渗透压升高

D.毛细血管血压升高

E.淋巴回流受阻

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第10题
U1-51男,50岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿,未予诊治。1个月来水肿加重,查体:BP 170/85mmHg, 双下肢中度水肿, 尿常规:尿RBC(-),蛋白(++)。血Hb70g/L,SCr865umol/L,K+6.5mmol/L,Ca2+1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素(iPTH)710pg/ml,需要紧急处理的临床情况是()

A.血K+6.5mmol/L

B.血Ca2+1.79mmol/L

C.血Hb70g/L

D.血SCr865umol/L

E.血iPTH710pg/ml

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第11题
男,35岁,持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体:皮肤、巩膜轻度黄染,胸部可见数枚淡红色斑丘疹,脾脏肋下可触及。实验室检查:血WBC 3.2×109/L。 ALT 140U/L,Tbil 45umol/L。肥达反应1:32。该疾病的特征性病理变化是()

A.全身单核巨噬细胞系统增生

B.肠黏膜淤血水肿

C.嗜酸性脓肿

D.中性粒细胞浸润

E.干酪样坏死性肉芽肿形成

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