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[单选题]

男,35岁。双下肢水肿2周。查体:BP130/80mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿常规:蛋白(),红细胞(),血浆白蛋白28g/L,SCr78μmol/L,尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断是()

A.局灶节段性肾小球硬化

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.微小病变型肾病

D.膜性肾病

E.系膜增生性肾小球肾炎

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第1题
患儿,男,3岁,面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,阴囊中度水肿,下肢可见凹
陷性水肿。实验室检查:尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。该患儿水肿的主要原因是()

A.低钠血症

B.低钾血症

C.氮质血症

D.高脂血症

E.低蛋白血症

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第2题
矿工,男,35岁,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时,患者双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是()。

A.脊髓水肿

B.脊髓出血

C.脊髓震荡

D.脊髓挫伤

E.坐骨神经受压

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第3题
患者男,72岁。突发呼吸困难,端坐呼吸,自诉胸闷、气促、烦躁不安。查体:血压196/110mmHg,呼吸30次/min,脉搏140次/min,肺底部可闻及干、湿啰音,心律齐,双下肢未见水肿。最可能的诊断是()

A.高血压脑病

B.右心衰

C.左心衰

D.呼吸衰竭

E.全心衰

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第4题
男,36岁。心悸、怕热、手颤、乏力1年。大便不成形,每日3~4日,体重下降11kg。查体:脉搏90次/分,血压128/90mmHg。皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音。心率104次/分,律不齐,心音强弱不等。腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。本例心律不齐最可能是()。

A.窦性心律不齐

B.阵发性期前收缩

C.心房颤动

D.心房扑动

E.二度房室传导阻滞

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第5题
患者男,70岁。有慢性阻塞性肺疾病10年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰,乏力。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺有散在湿啰音。心率116次/min,律齐,肝颈静脉回流征阳性,双下肢可见明显的凹陷性水肿。该患者首要的护理问题是()

A.体液过多

B.活动无耐力

C.睡眠型态紊乱

D.清理呼吸道无效

E.气体交换受损

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第6题
男,55岁,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年,诊断为COPD。1个月前淋雨后咳喘症状加重,伴呼吸困难入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化,除了()。

A.心尖部第二心音增强

B.心尖部第一心音增强

C.肺动脉瓣区第二心音增强

D.肺动脉瓣区第二心音分裂

E.心尖部第一心音可呈拍击性

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第7题
男,32岁。炸石作业时不慎炸伤右大腿5小时。伤后出血约400ml。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP1

男,32岁。炸石作业时不慎炸伤右大腿5小时。伤后出血约400ml。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP110/80mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。右大腿可见一长约10cm不规则皮肤伤口,肌肉部分破损。对该患者处理错误的是()

A.清创后一期缝合伤口

B.扩创、引流后延期缝合

C.同时应用抗生素和TAT

D.清创时探查深部组织损伤情况

E.伤口近心端扎止血带,送医院

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第8题
患者,男,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后出现咳嗽、咳痰、痰白质黏,伴有呼吸困难、胸
闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿罗音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是()

A.给予高浓度、低流量吸氧

B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

C.适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪

D.严密观察有无并发症发生

E.加强体育锻炼

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第9题
病人男性,35岁。体重60kg。烧伤后2小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不含臀部)无水疱,皮肤焦黄色如皮革样,触之不痛。输液过程中简便又可靠的观察指标是()

A.肢端温暖

B.收缩压>90mmHg

C.中心静脉压正常

D.脉搏<120次/分

E.尿量>30ml/h

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第10题
某肾病综合征患者入院治疗,查体:双下肢水肿。实验室检查:24小时尿蛋白 4.5g,血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是()。

A.醛固酮增多

B.球-管失衡

C.饮水过多

D.肾小球滤过率下降

E.血浆胶体渗透压下降

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第11题
男,35岁,左耳堵闷2周,伴听力减退,检查左外耳少许耵聍,取出后耳道充血,骨膜内陷,有液平。初步诊断是()。

A.外耳道炎

B.化脓性中耳炎

C.耵聍栓塞

D.分泌性中耳炎

E.感觉神经性耳聋

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