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更多“病房护士接诊留观患者入院时需要测量数据除外下列哪项（）”相关的问题
A.患者入院时，护士要热情主动迎接患者，礼貌称呼，问好，并向患者和家属行自我介绍
B.及时测量体温、脉搏、呼吸、血压；做好入院宣教，了解病情与需求：填写入院评估单，对患者进行入院时生活自理能力评定及跌倒、坠床进行评估
C.及时建立病历，记录生命体征，并通知经管医师（或值班医师），及时处理并执行医嘱，落实护理措施
D.患者入院后要及时测量患者体重（特殊病人除外），将患者带入病房，让患者先在病床上休息
E.危重患者入院时应安置在抢救室或靠近护士站的病床，立即通知医生和护士长，并备好急救药品及器材
A.入院前三天、体温超过 37.3℃时,每天测量体温 4 次
B.入院三天后及体温正常 3 天后，改为常规测量 2 次/天
C.体温超过 38.5℃时，遵医嘱给予降温措施，半小时后复测体温，并记录
D.血氧饱和度、大便每日记录一次，每周三测量体重并记录
E.血压、尿量、出入量遵医嘱测量并记录
B、备气垫床
C、备冰毯机
D、床头备好气管切开包
E、备振肺仪
F、加厚棉被
提示：患者入院后第3天的中午13点01，护士发现患者呼之不应，心率减慢，立即通知医生床旁看患者。患者意识模糊、口唇发绀、自主呼吸消失，双侧瞳孔散大，对光反应迟缓。心电监护显示：心率37次/分，并迅速下降到25次/分，血压69/39mmHg，血氧饱和度75%。对该患者立即采取急救措施，下列叙述正确的是()A、清理口腔分泌物
B、遵医嘱给予静脉注射盐酸肾上腺素1mg
C、给予简易呼吸器人工呼吸
D、给予人工胸外心脏按压
E、给予去乙酰毛花苷0.4mg+5%葡萄糖20ml缓慢静脉注射
F、给予雾化吸入稀释痰液
提示：经紧急抢救，给予气管切开后，患者病情基本平稳，给予持续呼吸机辅助呼吸。关于该患者使用呼吸机过程中的护理措施，下列叙述正确的是()A、使用呼吸机期间，患者床旁应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置，并且性能良好
B、监测并记录呼吸机各参数，合理设置呼吸机的各项报警限，及时正确处理呼吸机报警
C、严密观察生命体征、氧饱和度的变化
D、注意观察患者手势、面部表情，及时了解患者需求
E、床头抬高30°～45°，预防呼吸机相关肺炎的发生
F、及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水
提示：患者行颈椎骨折内固定术，术后第6天，夜班护士发现患者气管套管部分脱出，且可发出声音，护士指导患者加强自主呼吸，给予高流量面罩吸氧，同时报告医生，经给予重新置管，患者病情平稳。有关意外脱管的判断，下列叙述正确的是()A、气管插管判断脱出距离以4～7cm为界
B、直接证据：气管导管直接脱出口腔或气管切口
C、间接证据：导管外露增加、呼吸机持续报警
D、间接证据：经脉搏血氧饱和度下降
E、间接证据：气囊充气状态下，患者可发声
F、间接证据：气囊压力不足
A.暂停输液，继续吸氧，关注生命体征和血氧饱和度的变化
B.暂停吸氧，继续输液，关注生命体征和血氧饱和度的变化
C.暂停输液、吸氧，关注生命体征和血氧饱和度的变化
D.继续输液、吸氧，避免中断，关注生命体征和血氧饱和度的变化
E.关注生命体征和血氧饱和度的变化、暂停护送，缺氧症状好转后再送病房
