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[主观题]

患者女性,53岁,工作时不慎从约1.5米高处摔下,头部先着地,受伤后即出现颈部疼痛,并伴有四肢瘫痪,

不伴有意识丧失,但呼吸力弱。颈椎CT示:颈5椎体前移约椎体正中矢状径1/2,颈5椎体后缘椎管内见游离小骨片影,颈5~6小关节骨折,结构异常。核磁示:颈5~6椎管狭窄。入科前患者体温波动在38.5~39.7℃,血氧饱和度波动在88%~95%。病房值班护士准备接诊该患者,此时应做的准备工作有()A、备心电监护及氧气

B、备气垫床

C、备冰毯机

D、床头备好气管切开包

E、备振肺仪

F、加厚棉被

提示:患者入院后第3天的中午13点01,护士发现患者呼之不应,心率减慢,立即通知医生床旁看患者。患者意识模糊、口唇发绀、自主呼吸消失,双侧瞳孔散大,对光反应迟缓。心电监护显示:心率37次/分,并迅速下降到25次/分,血压69/39mmHg,血氧饱和度75%。对该患者立即采取急救措施,下列叙述正确的是()A、清理口腔分泌物

B、遵医嘱给予静脉注射盐酸肾上腺素1mg

C、给予简易呼吸器人工呼吸

D、给予人工胸外心脏按压

E、给予去乙酰毛花苷0.4mg+5%葡萄糖20ml缓慢静脉注射

F、给予雾化吸入稀释痰液

提示:经紧急抢救,给予气管切开后,患者病情基本平稳,给予持续呼吸机辅助呼吸。关于该患者使用呼吸机过程中的护理措施,下列叙述正确的是()A、使用呼吸机期间,患者床旁应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置,并且性能良好

B、监测并记录呼吸机各参数,合理设置呼吸机的各项报警限,及时正确处理呼吸机报警

C、严密观察生命体征、氧饱和度的变化

D、注意观察患者手势、面部表情,及时了解患者需求

E、床头抬高30°~45°,预防呼吸机相关肺炎的发生

F、及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水

提示:患者行颈椎骨折内固定术,术后第6天,夜班护士发现患者气管套管部分脱出,且可发出声音,护士指导患者加强自主呼吸,给予高流量面罩吸氧,同时报告医生,经给予重新置管,患者病情平稳。有关意外脱管的判断,下列叙述正确的是()A、气管插管判断脱出距离以4~7cm为界

B、直接证据:气管导管直接脱出口腔或气管切口

C、间接证据:导管外露增加、呼吸机持续报警

D、间接证据:经脉搏血氧饱和度下降

E、间接证据:气囊充气状态下,患者可发声

F、间接证据:气囊压力不足

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第1题
某女性患者,患高血压10年,风湿性心脏病5年,3天前在二楼擦玻璃时不慎坠落,颅骨骨折后死亡。根本死亡原因为()

A.颅骨骨折

B.从楼上擦玻璃时不慎坠落

C.高血压

D.风湿性心脏病

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第2题
分析下面病例可能属何症?有哪些护理问题,并简述某—问题的护理措施。患者,女性,24岁,炊事员,病人两天前不慎丢失手表,焦急自责,情绪烦躁。昨日工作间歇时突然倒地,两眼紧闭,时有呻吟,呼之不应,四肢挺直,持续约15分钟,经厂医针灸后恢复正常,问其病情经过,均答不知。数小时后又有类似发作,约10分钟后未经处理自行恢复。倒地时无外伤,也无咬破舌唇现象,发作时未见抽搐,无大小便失禁。今晨起床后又有发作来院就诊。体检:病人呈昏睡状态,双目紧闭,呼之不应,拨开眼睑见眼球不停转动,瞳孔大小和对光反射正常,心肺(一),腹软,肝脾未触及,腱反射亢进,未引出病理反射。
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第3题
分析下列病例,可能属何症?有那些护理问题?并简述某一护理问题的护理措施。患者,女性,24岁,炊事员,两天前不慎丢失手表,焦急自责,情绪烦躁。昨日工作间歇突然倒地,两眼紧闭,时有呻吟,呼之不应,四肢挺直,持续约15分钟,经厂医针灸后恢复健康,问起病情经过,均答不知。数小时后又有类似发作,约10分钟后未处理自行恢复正常。倒地时无外伤,无咬破唇现象,发作时未见抽搐,无大小便失禁。今晨起床后又有发作来院就诊。体检;病人呈昏睡状态,双目紧闭,呼之不应,拨开眼睑见眼球不停转动,瞳孔大小和对光反射正常,心肺正常,肝脾未触及,腱反射亢进,未引出病理反射。
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第4题
患者,女性,53岁,5年前因乳腺癌行“乳癌根治术”。另外患者有长期服用激素(泼尼松)的病史。近日患者走路时出现跛

患者,女性,53岁,5年前因乳腺癌行“乳癌根治术”。另外患者有长期服用激素(泼尼松)的病史。近日患者走路时出现跛行,伴腰部、右髋部疼痛。对患者行全身骨显像发现右前3肋、左后7肋及L4、5异常放射性浓聚,另外股骨头及髋臼部位放射性分布增多。对患者目前的情况应做何诊断,为进一步明确诊断应再行什么检查?

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第5题
患者女性,53岁。高血压病史6年,血压145/98mmHg,下列护理措施中错误的是()。

A.协助用药尽快将血压降至较低水平

B.改变体位时动作宜缓慢

C.沐浴时水温不宜过高

D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢

E.保持大便通畅

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第6题
女性,53岁,乙状结肠癌,拟明日行乙状结肠根治术,术前护士遵医嘱为该病人行全肠道灌洗术,以下说法正确的是()

A.温度约为25°C

B.灌洗液量约3000ml左右

C.灌洗速度应先慢后快

D.灌洗全过程应控制在2小时内

E.年迈体弱,心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者,不宜选用

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第7题
患者,女性,38 岁,于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式,伤及外阴部位,疼痛难忍,此1、患者最可能出现血肿的部位在()

A.小阴唇

B.大阴唇

C.阴阜

D.阴蒂

E.会阴

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第8题
患者,女性,21岁。水库边玩耍时不慎溺水,捞起后心跳,呼吸停止。110.下一步的处置是()

A.现场守护

B.送往医院

C.立即心肺复苏

D.建立静脉通路

E.不作任何处理

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第9题
(妇产科护理部分)患者,女性,38岁,于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式,伤及外阴部位,疼痛难忍,此患者最可能出现血肿的部位在()

A.小阴唇

B.大阴唇

C.阴阜

D.阴蒂

E.会阴

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第10题
女性,53岁。反复咳嗽、咳痰10年,咯血1次,量为400ml,该患者咯血应诊断为()

A.小量咯血

B.大咯血

C.中量咯血

D.一次咯血不能诊断

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第11题
患者女性,23岁。溜冰时不慎跌倒,主诉当时右手掌撑地,右腕部剧痛。查体见右腕部肿胀,活动障碍,局部呈“餐叉”畸形。该患者也许发生了()。

A.桡骨远端伸直型骨折

B.桡骨远端屈曲型骨折

C.腕关节扭伤

D.掌骨骨折

E.腕骨骨折

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