题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值（）
A.脾肿大
B.蜘蛛痣与肝掌
C.蛋白电泳γ球蛋白明显增高
D.胃镜示食管胃底静脉曲张
E.转氨酶明显升高
答案
D、胃镜示食管胃底静脉曲张
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A.脾肿大
B.蜘蛛痣与肝掌
C.蛋白电泳γ球蛋白明显增高
D.胃镜示食管胃底静脉曲张
E.转氨酶明显升高
答案
D、胃镜示食管胃底静脉曲张
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A.汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润
B.肝细胞广泛变性坏死
C.肝界板破坏，出现桥接坏死
D.大量纤维结缔组织增生，假小叶形成
E.干细胞坏死，伴中性粒细胞浸润
A.NAFLD患者起病隐匿且肝病进展缓慢，NASH患者肝纤维化平均7-10年进展一个等级，间隔纤维化和肝硬化是NAFLD患者肝病不良结局的独立预测因素
B.非酒精性肝脂肪变患者随访10-20年肝硬化发生率仅为0.6%-3%，而NASH患者10-15年内肝硬化发生率高的15%-25%
C.NASH肝硬化患者应该根据相关指南进行胃食管静脉曲张和HCC的筛查，有足够证据推荐对NAFLD患者筛查结直肠肿瘤
D.鉴于NAFLD与T2DM互为因果，建议NAFLD患者定期检测空腹血糖、糖化血红蛋白，甚至做口服糖耐量试验，以筛查糖尿病
E.鉴于肥胖症、高血压病、T2DM和MetS是NAFLD患者疾病进展的危险因素，需加强这类患者代谢、心血管和肝病并发症的监测，合并胰岛素抵抗和（或）腹型肥胖的瘦人NAFLD同样需要定期随访
格式：（1）最可能的诊断是（）
A、酒精性肝病
B、肝硬化
C、原发性肝癌
D、结核性腹膜炎
E、腹腔内肿瘤
（2）若该患者腹水诊断明确，每日摄入的钠盐应控制在（）
A、1~2G/D
B、2~3G/D
C、3~4G/D
D、4~5G/D
E、5~6G/D
A.播散型结核病可累及肝脏，尸检发现粟粒性结核累及肝脏者达76%一100%
B.肝病是感染结核病的独立危险因素
C.肝硬化合并耐多药结核病的风险明显高于无肝硬化的结核病患者
D.肝病可导致抗结核药物在肝内分布和清除发生改变，肝病患者在抗结核治疗过程中发生药物性肝损伤的可能性增加
E.以上均正确
体格检查：T36.3℃，P58次/分，BP90/60mmHg，慢性肝病面容，嗜睡。回答问题不切题，理解力、计算力减退、定向力差，腹壁可见静脉曲张，脾在肋下2cm，扑翼样震颤(+)，踝痉挛(+)。
辅助检查：血糖及电解质正常，血氨为108umol/L，B超检查显示脾肿大，食管吞钡检查显示食管静脉曲张，肝功能检查正常。
病例讨论任务：
1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么？
2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些？
3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素？
4、该患者存在的护理问题有哪些？
5、针对此病例制定护理措施有哪些？
6、请为该患者提供健康指导？
A.上消化道出血:由溃疡引起
B.门脉高压:由肝硬化引起
C.上消化道出血:由胃炎引起
D.液体量不足:由上消化道出血引起
E.上消化道出血:由胃黏膜脱垂引起
