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[单选题]

护理病历书写应当做到()

A.客观、简明、准确、及时、完好、规范

B.客观、真实、准确、及时、完整、规范

C.客观、扼要、准确、及时、完整、规范

答案
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B、客观、真实、准确、及时、完整、规范

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第1题
书写护理文书应当做到客观()

A.真实

B.准确

C.及时

D.完整

E.规范

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第2题
病例管理制度的基本要求()

A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量 控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规 定,建立病历质量检查、评估与反馈机制

B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、 及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限

C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的 建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等 级保护等管理制度

D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录 与修改信息可追溯

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第3题
关于医疗护理文件书写基本规范叙述不正确的是()

A.应当客观真实、准确、及时、完整、规范,内容简明扼要,重点突出

B.应当正确使用中文和医学术语

C.因抢救急危重患者,未能及时书写的,抢救结束后5小时内据实补记

D.医生病历内容与护理记录书写内容必须一致

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第4题
下列关于特级护理记录单书写要求描述正确的是()
A.特级危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录B.记录时间应当具体到小时C.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写D.内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出 入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等
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第5题
护理文件书写基本要求()
A.护理记录书写应当客观、真实、及时、准确、完整、规范

B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语

C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名

E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录

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第6题
按照《病历书写基本规范》要求,遵循()的原则书写分管患者护理记录及交班报告

A.客观

B.及时

C.准确

D.真实

E.完整

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第7题
电子护理病历书写规范的基本要求应遵循()

A.客观

B.真实

C.完整

D.准确

E.及时

F.规范

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第8题
护理书写要求做到客观、真实、准确、及时、完整、规范()
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第9题
病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整和规范()
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第10题
根据卫生部颁发的病历书写的各项规定应当()。

A.客观

B.真实

C.准时

D.完整

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第11题
病历书写要认真执行卫生部制定的《病历书写基本规范》,应当客观、真实、准确、及时、完整()

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