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[单选题]

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由()与医疗机构、药品经营单位直接结算。

A.医疗保障经办机构

B.卫生行政部门

C.医疗保障行政部门

D.参保人员

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第1题
《中华人民共和国社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,可以由哪些单位直接结算? ()

A.社会保险经办机构

B.医疗机构

C.用人单位

D.药品经营单位

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第2题
用单位录用员工之日起至基本医疗保险缴费生效前参保人员发生的医疗费用由用人单位负责。 ()
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第3题
乙方为参保人提供生育医疗服务时,应严格按照甲方规定的生育医疗费用支付范围支付,其中()核发准生证明材料后的产前检查、住院保胎及并发症的医疗费用,由基本医疗保险基金支付。

A.医疗保障部门

B.居委会

C.卫生健康部门

D.公安部门

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第4题
用人单位参保缴费时不得有下列行为()。

A.提供虚假的财务会计报表,故意瞒报、少报职工工资总额和参保人数

B.拖欠应当缴纳的基本医疗保险费

C.为本单位职工以外的人员参加职工基本医疗保险出具虚假劳动、人事关系证明

D.违反基本医疗保险管理规定的其他行为

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第5题
根据医保药品使用的费用支付原则,基本医疗保险基金可按规定支付费用的情况包括()。

A.国家免费治疗艾滋病方案内的药品,不属于国家免费治疗艾滋病范围的参保人员使用治疗艾滋病时

B.国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物,属于国家公共卫生支付范围的参保人员使用时

C.医疗保险药品目录内含天然麝香、天然牛黄、体内培植牛黄、体外培育牛黄的中成药

D.医疗保险药品目录内含有人工麝香或人工牛黄的中成药

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第6题
A.全部给予支付 B.不予支付 C.按基本医疗保险规定支付 D.除基本医疗保险不予支付的药品外,均按基本医疗

A.全部给予支付

B.不予支付

C.按基本医疗保险规定支付

D.除基本医疗保险不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付

E.由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

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第7题
个人有重复享受医疗保障待情形的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算()个月。

A.1-6

B.3-6

C.1-12

D.3-12

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第8题
医疗保险统筹基金支付《药品目录》内药品所发生的费用,必须由医生开具处方或住院医嘱,参保患者自行购买药品发生的费用,由个人账户支付或个人自付。()
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第9题
对建档立卡贫困人口参保人员治疗门诊特殊慢性病及住院治疗的,在基金最高支付限额以下基本医疗保险医疗费分担支付表的基础上提高报销比例()

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

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第10题
个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。()

A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

B.重复享受医疗保障待遇

C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益

D.反复住院治疗

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第11题
参保人员以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取特殊病种门诊医疗待遇的,依据《中华人民共和国社会保险法》第()条规定,责令退回骗取的医疗保险基金,处骗取金额()的罚款。

A.86,二倍以上四倍以下

B.87,二倍以上五倍以下

C.88,二倍以上五倍以下

D.90,二倍以上六倍以下

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