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[判断题]

护理记录书写应当使用中文和中西医医学术语,中医术语的使用依照相关标准、规范执行()

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第1题
以下护理文件书写制度叙述正确的是()

A.记录客观、真实、准确、完整、规范

B.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字;格式正确、无漏项

C.记录书写过程出现错字、错句时,可以在错字上涂黑,不得刀刮、胶粘、剪贴等方法抹去原来的字迹

D.记录项目使用中文、医学术语,不可使用外文缩写

E.体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录、治疗执行单属于归档病历

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第2题
护理病历书写应使用中文和医学术语,使用医院统一的外文缩写和中文译名,如症状、体征、化验、疾病名称等()

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第3题
护理文件书写基本要求()
A.护理记录书写应当客观、真实、及时、准确、完整、规范

B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语

C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名

E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录

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第4题
护理电子文书录入应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。护理电子文书录入应使用中文和医学术语,要求表述准确,语句通顺,标点符号正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文()
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第5题
以下关于特别护理记录单书写说法正确的是()。

A.特护记录应当客观、真实、准确、及时、连续完整,语句通顺表达正确,标点正确

B.进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名

C.打印出来的文书,发现出现错字时,应当用双横线划在错字上,并在其后正确书写,不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过三处

D.因救危重患者,未能及时书写特护记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记

E.病情描述应突出重点、简明扼要、应用医学术语,各项记录内容和时间相对应,能反应护理问题和护理效果

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第6题
护理记录的书写要求不正确的为()

A.记录必须及时、准确

B.内容简明扼要

C.医学术语应用确切

D.字迹清楚不得涂改

E.眉栏、页码可不填写

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第7题
护理记录及时准确,使用医学术语,出入量记录准确无误()
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第8题
使用()和医学术语。通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。度量衡单位采用中华人民共和国法定计量单位。

A.中文

B.英文

C.日文

D.韩文

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第9题
特级护理记录单书写要求不包括哪项?()

A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写

B.记录时间应当具体到分钟

C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录

D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录

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第10题
进行健康史采集时,错误的是:()

A.收集完毕及时记录

B.客观资料应避免护士的主观判断

C.主观资料护士不能带自己的判断

D.客观资料的记录尽量使用医学术语

E.主观资料的记录只能用患者自己的语言

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第11题
以下不属于模糊医嘱的是()

A.医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误(包括医学术语错误)

B.医嘱内容违反治疗常规

C.根据说明书开具

D.医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别

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