男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21x/L,中性粒细胞0.88,为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查（)。

A.肝功能检查

B.肾功能检查

C.尿常规

D.痰细菌培养及药敏

E.血钾、钠、氯测定

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第1题

患者女，36岁，9年前开始经常发生肩肘关节游走性疼痛，5年前有心跳气短症状。2个月前拔牙后突然寒战、高热，1周前

发生左侧半身瘫痪、口角歪斜，入院后经积极治疗，高热不退，病情危重死亡。

尸体解剖所见：心脏体积增大，外观近似球形。主动脉瓣增厚、变硬，瓣膜上可见3个菜花样、灰绿色赘生物，并可见有一处溃疡。镜下见赘生物由血小板、纤维素、细菌菌落、坏死组织、中性粒细胞组成，溃疡底部可见肉芽组织、淋巴、单核细胞。脑组织右侧内囊有一软化灶。

思考题：

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第2题

男性，28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥

A.青霉素

B.红霉素

C.头孢唑啉

D.罗红霉素

E.头孢哌酮

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第3题

关于大叶性肺炎的描述，正确的是（)。

A.慢性咳嗽，咳白色粘痰，两肺纹理粗乱扭曲

B.低热、盗汗，左下肺野外带片状模糊影伴心影增大

C.高热、寒战、脓痰，左下肺大片致密影，内见气液平，同侧少量胸腔积液

D.高热、寒战、铁锈色痰，左下肺大片致密影，内见空气支气管征

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第4题

男性，34岁，2天前着凉后发热，体温38.9C，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次，自服“先锋霉素”

无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度紫绀，脉搏100次／分，呼吸28次／分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹(-)，血WBCl2．3 X 109／L，中性87％，血气分析：pH7．35，Pa02 57mmHg，PaC02 31mmHg，胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是

A．军团菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎

C．ARDS D．肺栓塞

E．支原体肺炎

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第5题

一位39岁男性，因高热3天就诊，下列哪项不必记录在现病史中（）{Page}A．门诊查白细胞1.5×1

一位39岁男性，因高热3天就诊，下列哪项不必记录在现病史中（）{Page}

A．门诊查白细胞1.5×109/L

B．3天前下班途中被雨淋

C．2天前开始寒战发热

D．一天来咳铁锈色痰

E．20年前患肺结核