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[判断题]

Braden压疮风险护理单,轻度风险评分为15-,每7天评估一次,中度风险为13-,3天评估一次,高度风险为10-,每天评估一次,极度风险为小于等于,每天评估一次()

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第1题
Branden压疮风险护理单, 13-14分为轻度,每周评分一次。()
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第2题
有关压疮风险评估和报告制度要求,下列说法正确的是()

A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范

B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后,依据Braden 评分表评估

C.压疮风险评估,对于 15-18 分的患者每周评估一次,13-14 分的患者每周评估二次,≤ 12 分的患者每天评估,并记录在护理记录单上

D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况,指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案

E.压疮患者每班评估,班班交接,记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归

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第3题
患者因“突发神志不清2天余”急诊入院,CT示颅内多发占位,查体:神志评为P,对疼痛有反应,疼痛刺激时会呻吟表示不适,其Braden压疮风险评分量表中“感觉”应为()

A.1分,完全受限

B.2分,非常受限

C.3分,轻度受限

D.4分,未受损害

E.以上均不是

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第4题
患者转科时,转出科室应及时将《Braden压疮风险护理单》或《压疮、伤口护理记录单》连同病历送入转入科室并做好皮肤交接。转入科室可以连续使用,并重新评估转入的日期、时间,填写皮肤情况及相关护理措施的落实情况()
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第5题
压疮风险的评估制度:Braden评分≤()可申请难免压疮并每日评估1次

A.12分

B. 13分

C. 14分

D. 15分

E. 17分

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第6题
Braden压疮风险评估量表中患者活动能力局限于轮椅,活动能力评分()。

A.4分

B.3分

C.2分

D.1分

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第7题
根据Braden压疮风险评估量表评估,评分≤( )提示为极高危。

A.9

B.11

C.13

D.15

E.17

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第8题
评分≤或已有压力性损伤时,填写(),同时需要在护理记录单上进行伤口描述

A.压疮风险评估单

B.压疮评估、预防、监控记录单

C.压疮风险告知书

D.压疮和压疮高危患者登记本

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第9题
压疮风险评分等于或小于时,填写压疮风险护理记录单两份,并告知家属及病区护士长签字后,一份归入病案,另一份交慢性伤口小组跟踪完毕交护理部()
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第10题
Braden/Braden-Q压疮风险评估量表:评分≤9分,每3天复评一次;9分<评分≤12分,每周复评一次;病情变化时随时复评()
Braden/Braden-Q压疮风险评估量表:评分≤9分,每3天复评一次;9分<评分≤12分,每周复评一次;病情变化时随时复评()

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第11题
长期卧床的病人使用Braden压疮风险护理单时,减少摩擦力及剪切力应()

A.移动患者时正确使用移动技巧

B.保持半坐卧位,床头摇起应≤30°特殊情况除外

C.摩擦点处粘贴保护膜(有材料使用时)

D.摩擦点处粘贴保护膜(无材料使用时)

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