题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
疑难病历讨论记录的内容（）
A.日期，时间
B.主持人及参加人员姓名，职称
C.病情简介
D.护理难点、护理要点、护理措施
答案
D、护理难点、护理要点、护理措施
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A．病历中记录内容互相矛盾
B．无首次病程记录或未在患者入院后8小时内完成
C．医疗记录与护理记录内容不一致
D．无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
E．病危、病重、疑难病人二日内无主（副主）任医师或科主任查房记录
F．疑难或危重病例一周无科主任或主（副主）任查房记录
G．一般患者一周无科主任或副主任以上医师查房记录
A.病例讨论必须事先做好准备，由科主任或主任（副主任）医师主持
B.主持人负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，提出分析意见，会议结束时负责总结
C.讨论会内容由经治医师记录，必须全部记入病历内
D.入院3天以上诊断不明或疗效不确定的病例需进行病例讨论
A.急诊手术及一级、二级手术无需讨论，所有三级、四级手术必须实施术前讨论，术者必须参加
B.根据病例的实际情况及手术复杂程度，决定讨论范围，讨论范围包括为手术组讨论、医疗组团队讨论、病区内讨论和全科讨论四种形式
C.术者参与讨论，讨论内容包括有手术适应症、禁忌症、术式、有手术风险评估、可能出现的手术意外或并发症、合并症及相应处理预案
D.讨论的内容及结论由记录医师记录在病历中，并在术前讨论记录本进行登记
B．护理文件书写应当采用黑墨水，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C．护理书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上（上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线），保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D．护理记录应当按照规定的内容书写，并由相应护理人员签名
E．护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录
A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期
B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名
C.护理记录应与医生的记录互为补充，突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述，保持一致性
D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录
A．讨论护理疑难、特殊问题
B．及时分析，提出护理方案，及时解决问题
C．全体护士参加护理病例讨论
D．病例讨论应做好记录
E．各科建立护理病例讨论记录本
