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[单选题]

患者,女性,56岁。因心前区疼痛急诊就诊。患者步人急诊科,行心电图时突然抽搐、意识不清,心电图示“室颤”,立即进行抢救,首先应行()

A.心电图

B.非同步直流电除颤

C.吸氧

D.建立静脉通路

E.人工辅助呼吸

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第1题
患者,男,79岁。因突发心前区疼痛7h,并伴胸闷、憋气,急诊来院就诊,以急性心肌梗死收入际患者既往有糖尿病11年吸烟50年。入院时心电图检查显示~Vs导联上出现明显的ST段弓向上型抬高。该患者心肌梗死的部位与范围是()

A.前间壁心肌梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下心肌梗死

D.高侧壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

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第2题
案例资料: 患者,男性,68岁,已婚,退休教师。 现病史:患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适,持续约5-10分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中,突然出现心前区疼痛,舌下含服硝酸甘油无缓解,遂来我院急诊就诊。 问题: 1. 请总结出该患者的主诉; 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么?

问答题

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第3题
患者,男,59岁。因心前区疼痛5小时诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定,1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛,这类者容易发生()

A.心力衰竭

B.心律失常

C.室壁瘤

D.栓塞

E.再梗死

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第4题
女性,48岁,高血压病史12年,一直间断服降压药维持,血压时高时低,多在160/100mmHg,4小时前心前区持续疼痛,出冷汗急诊来院,经心电图检查确诊为急性心肌梗死,进行观察,l小时后出现呼吸困难,两肺布满湿啰音,心率112次/分,律齐。首先考虑病人的病情变化是()

A.急性左心衰竭

B.再次心肌梗死

C.肺部感染

D.严重心肌缺血、缺氧

E.肺栓塞

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第5题
女性,31岁。心前区疼痛4小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重。坐位时减轻,伴有畏寒,发热就诊。体检:血压105/75mmHg,体温38度,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是()。

A.肺梗死

B.心绞痛

C.心包炎

D.心肌炎

E.心肌梗死伴继发性心包炎

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第6题
患者,男,40余岁,无糖尿病及高血压史,无酗酒和吸烟史。某日夜间突发心前区持续性疼痛,伴心悸、出汗,口服硝酸甘
油疗效不佳。发作1小时后紧急去某家大医院就诊,冠脉造影结果见图、彩图。

心电图检查:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ和V3、V4的R-T改变,T波低平,未作心电图运动试验。

问题:

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第7题
患者男性,78岁,吸烟史20年,糖尿病史10年。今日清晨4时突然出现心前区疼痛,口含硝酸甘油不缓解,
疼痛持续3小时伴不安、出汗急诊入院。

查体:烦躁不安,出汗多,BP:100/70mmHg,HR:100次/分,偶有早搏,余阴性。

心电图:V1-V5出现深、宽Q波,ST段弓背向上抬高。

医生确诊为急性心肌梗死,于1小时后给予静脉溶栓治疗。

请写出(1)对患者的主要护理措施。

(2)溶栓疗法疗效观察的主要项目。

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第8题
病人,男性,68岁,离退休。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。病人入院后应先做下列哪项检查

A.心脏X线检查

B.心电图

C.心肌酶学检查

D.血压

E.超声心动图

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第9题
病人,男性,68岁,离退休。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。针对该病人的护理措施,错误的是()

A.持续吸氧

B.给哌替啶止痛

C.给镇静剂

D.鼓励病人下床活动

E.抗凝治疗

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第10题
男性,56岁,因胸痛3小时就诊。心电图检查示:II、III,aVF导联ST段弓背向上抬高,V2—V5导联ST段压
低。该患者最可能的诊断是

A 急性前壁心肌梗死 B 急性前间壁心肌梗死 C 急性高侧壁心肌梗死

D 急性下壁心肌梗死 E 急性正后壁心肌梗死

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第11题
男性,56岁,因胸痛3小时就诊。心电图检查示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向工抬高,V2~ V5导联ST段压低。该患
者最可能的诊断是

A.急性前壁心肌梗

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性高侧壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

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