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[判断题]

肺心病患者注意观察患者末梢循环情况,如面色灰暗、肢冷,观察这些体征有助于判断患者心肺功能的代偿能力,如出现球结膜充血及眼角处结膜轻度水肿时,往往预示发生肺性脑病。细致观察患者神志变化,如出现头痛嗜睡、表情淡漠、反应迟钝或神志恍惚、兴奋谵语及烦躁不安等症状,都是肺性脑病的先兆()

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第1题
患者约束法的注意事项下列选项错误的是()

A.注意观察受约束部位的末梢循环情况,每30分钟观察一次,发现异常及时处理

B.约束带定时松解,每2小时放松约束带一次

C.使用约束带时,首先应取得病人及家属的知情同意

D.确保病人能随时与医务人员取得联系

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第2题
危重患者严密观察病情包括()

A.生命体征

B.神志和瞳孔

C.出血情况

D.大小便

E.末梢循环

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第3题
监测手指缺血、淤紫、坏死预防:()

A.观察末梢循环情况

B.定时更换监测指端

C.关心患者主诉

D.以上都是

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第4题
护士在给患者佩戴或更换“腕带”标识时,一人核对信息无误后正确佩戴。佩戴后应同时 注意观察佩戴部位有无擦伤及末梢血运情况()
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第5题
下列关于三维数字减影血管造影术后护理的说法中,不妥的是()

A.术后督促患者多运动,促进身体恢复

B.密切观察患者的生命体征、意识

C.观察穿刺侧肢体的皮肤颜色、温度、末梢循环及足背动脉搏动情况

D.给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物

E.需要增加人文关怀,提高护理质量

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第6题
对于有石膏或小夹板固定的患者,应重点观察患肢肿胀程度、疼痛情况、末梢血运及动脉搏动情况,注意固定的松紧适宜度。适当抬高患肢,高于心脏10 cm,预防骨筋膜 室综合症的发生()
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第7题
使用约束带时,每()放松约束带一次。注意观察受约束部位的末梢循环情况,每()观察一次,发现异常及时处理

A.2小时,15分钟

B.2小时,30分钟

C.1小时,15分钟

D.1小时 30分钟

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第8题
休克患者的护理()
A.病情观察:观察意识与表情;观察脉搏与血压的变化;观察呼吸的频率与深度;观察皮肤、粘膜的颜色、湿度与温度,评估末梢循环状况;观察尿量、伤口情况与体温B.体位:中凹仰卧位,上身抬高15°,下肢抬高20°,这样在增加回心血量的同时也有利于维持呼吸循环功能C.维持呼吸功能,改善缺氧状况:消除患者呼吸道的血块、异物、分泌物等。保持呼吸道通畅,头偏向一侧或置入通气管以免舌后坠,必要时面罩加压给氧以增加氧流量,出现呼吸困难时,及时行气管插管或气管切开术辅助呼吸,协助患者咳嗽、咳痰,及时吸除呼吸道分泌物
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第9题
危重患者的病情观察要点()

A.意识

B.瞳孔

C.生命体征

D.末梢循环

E.出入量

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第10题
动脉采血后应观察患者肢体循环,运动情况,如肢体双侧温差3℃以上,皮肤苍白,运动障碍,必要时手术处理()
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第11题
注意观察约束部位什么和什么的情况,预防什么及什么情况的发生约束部位异常时及时放松约束带()

A.皮肤的颜色及温度,血液循环情况,预防并发症和意外的发生

B.皮温,皮色,血流循环,预防并发症及意外发生

C.皮肤颜色和末梢血液循环情况。预防并发症及意外情况的发生

D.皮肤颜色,末梢血液循环情况。预防并发症和疾病的发生

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