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[多选题]

Braden评分值为()需床边悬挂“防压疮”预警标识,并在护理记录中建“防压疮”项目兰

A.≤9分,极高危

B.10—12,高度高危

C.13—14,中度高危

D.15—18轻度高危

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ABC

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第1题
Braden分值为 ,需床边悬挂“防压力性损伤”预警标识,并做好每班评估()

A.≤9,极高危

B.10-12,高危

C.13-14,中危

D.15-18,低危

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第2题
压力性损伤预防措施()

A.Braden评估内容的子分项分值≤2分需要采取针对性措施

B.raden评分≤12分高危患者及发生压力性损伤的患者需床边交接班,定时翻身

C.高危患者床尾悬挂防压疮警示牌

D.重点关注压力性损伤好发部位及医疗器械与皮肤接触的相关部位

E.做好潮湿和失禁的管理,保持皮肤的清洁干燥

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第3题
Braden评分≤,应该()

A.每班评估记录评分值

B.气垫床不能代替翻身

C.每班观察并记录皮肤状况、预防措施、床边交接情况

D.保证翻身频率,至少Q2H翻身

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第4题
成人Braden评分10-,每周评估一次,床头悬挂“防压疮”警示标识()
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第5题
Braden压疮风险评估分值()分,提示病人有发生压疮高危险性,需()进行评估

A.≤12 每班

B.≤12 每日

C.≤10 每班

D.≤10 每日

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第6题
以下关于压力性损伤风险(Braden量表)说法不正确是()

A.压力性损伤风险分为三级,Ⅰ级风险

B.评分<12分,根据规范上报难免压疮

C.评分<12分,制定相应的预防措施,床头悬挂防压疮标识

D.Ⅰ级、Ⅱ级风险评估≥1次/周,Ⅲ级风险评估每天1次

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第7题
Braden评分法评分13~提示压疮风险为()

A.中度危险

B.轻度危险

C.高度危险

D.极度危险

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第8题
Braden压疮评分为20分,则该患者压疮风险等级为()。

A.极高危

B.高危

C.中危

D.低危

E.无风险

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第9题
BrADEn危险因素评估表中,下列选项正确的是()。

A.用于排除压疮发生的主要方法

B.对儿童压疮高危人群具有较好到预测效果

C.主要对摩擦力、剪切力和活动力进行评估

D.总分值范围为6~23分,分值越少,提示发生压疮到危险性越高

E.评分大于等于18分,提示病人有发生压疮到危险,建议采取预防措施

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第10题
如果使用Braden评分,该病人为,护理措施正确的有()

A.每班观察并记录皮肤情况、床边交接皮肤情况

B.使用气垫床

C.填写难免压疮上报表汇报给护士长和科护士长

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第11题
Braden压疮风险护理单,轻度风险评分为15-,每7天评估一次,中度风险为13-,3天评估一次,高度风险为10-,每天评估一次,极度风险为小于等于,每天评估一次()
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