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[单选题]

患者,女,26岁,左输尿管上段结石1.1cmx1.0cm ,左肾轻度积水,非手术治疗后结石下移1cm ,无明显不适。处理应选择()

A.非手术治疗半年后复查

B.输尿管切开取石

C.中药排石

D.左肾造瘘

E.多饮水,预防感染

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B、输尿管切开取石

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第1题
患者,男,46岁,右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1月余。尿常规RBC10~15/HP,B超可见左肾中度积水。静脉肾盂造影示左输尿管上段1.0cm结石,上段输尿管轻度扩张,肾盂肾盏显示良好,右肾盂肾盏显影好如患者行上述治疗4周后,复查发现结石仍位于左肾中盏,伴上段输尿管扩张积水加重。此时的处理措施应为()

A.继续保守治疗

B.输尿管镜碎石取石

C.继续体外冲击波碎石

D.腹腔镜切开取石

E.经皮肾镜碎石取石

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第2题
男,45岁。右肾疼痛5天,尿常规白细胞2~3/HP,红细胞充满/HP,尿路平片及静脉肾盂造影可见左下段输尿管0.5cm结石,其上段输尿管轻度扩张,肾盂肾盏显影好。患者经过中西医治疗,绞痛缓解,突然出现尿中断及排尿终末痛,原因是()

A.急性膀胱炎

B.尿道炎

C.结石到尿道

D.结石到膀胱

E.急性胰腺炎

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第3题
患者女,56岁,反复发作尿路感染20年。实验室检查:尿pH7.5,WBC8-12HP,RBC3-5/HP。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:左肾结石。最可能的结石成分是()

A.磷酸镁铵

B.尿酸

C.钙

D.胱氨酸

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第4题
患者,女,26岁,尿频、尿急、尿痛年余。静脉肾盂造影:左肾不显影,右肾积水,小膀胱。尿检:WBC(+++ ),24小时尿找抗酸杆菌,连续3天,2次阳性。最佳诊断是()

A.尿路感染

B.尿路结石

C.左肾结核

D.膀胱结核

E.下尿路梗阻感染

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第5题
下列哪项不是输尿管软镜碎石的适应证()

A.输尿管上段结石

B.肾盏憩室内结石

C.患者不能停用抗凝药物

D.体外冲击波碎石术后残留的肾下盏结石

E.>2cm的肾结石

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第6题
上尿路结石手术治疗的指针()

A.直径<0.6cm

B.直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石

C.无尿路梗阻

D.无感染的纯尿酸或胱氨结石患者

E.以上都是

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第7题
男,42岁。右腰痛5年.查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右输尿管中段结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示。行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,该患最好的治疗方法是()

A.右肾盂造瘘

B.经输尿管镜取石

C.右输尿管切开取石,输尿管成形术

D.右肾切除术

E.继续中西药排石

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第8题
患者右输尿管上段结石,直径1cm ,排泄性尿路造影右肾轻度积水。服药治疗3个月, KUB复查结石下降约1cm ,患者无症状。正确的处理是()

A.口服抗生素预防感染

B.输尿管切开取石

C.继续非手术治疗3个月后复查

D.右肾盂造瘘

E.中西医结合治疗

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第9题
患者女性,40岁,右输尿管上段结石约1.2cm*0.8cm大小,伴右肾轻度积水,经3个月非手术治疗后,摄片提示结石位置无变动,其治疗首选()

A.继续非手术治疗

B.局部理疗

C.体外冲击波碎石

D.输尿管切开取石

E.经膀胱镜行输尿管套石

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第10题
男,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月尿常规∷红细胞10~15个.HP,B超可见左肾积水轻中度,静脉肾盂造影:左肾中段-1.0cm的结石其上段输尿管轻度扩张1.2cM.肾盂肾盏显示好右肾盂肾盏显示好。配合治疗方法哪项不对()

A.解痉荮黄体酮

B.利尿药双氧克尿塞

C.多你水每天排尿2000ml以上

D.每天饮水2000m以上

E.应用排石中药

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第11题
右输尿管结石[病例摘要]男性,55岁,右侧腰痛伴血尿3个月3个月前,右侧腰部胀痛,持续性,活动后出现
血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊,反复化验尿中有较多红细胞、白细胞,给予抗炎治疗。1月前B超发现右肾积水,来我院就诊,腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病以来,食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红肿痛,疑有"痛风",未作进有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损,上段输尿管显著扩张。一步检查。否认肝炎,结核等病史。吸烟30余年,1包/日查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,肝脾、双肾未及,右肾区压痛(),叩痛()。右输尿管走行区平脐水平,有深压痛。化验:血常规正常,尿pH5.0,尿蛋白(),RBC30-50/高倍,WBC2-4/高倍,血肌酐141μmol/L,尿素8.76mmol/L,尿酸596mmol/L(正常90-360mmol/L),肝功能正常,电解质无异常。24hr尿酸定量1260mg(正常<750)。b超:右肾盂扩张,皮质厚度变薄,未见结石影,右输尿管上段扩张,内径1.2-1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱镜检查正常。右逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻,注入造影剂在受阻水平

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