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[单选题]

男,42岁。右腰痛5年,查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右输尿管中段结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示。行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,该患者最好的治疗方法是()。

A.右肾盂造瘘

B.经输尿管镜取石

C.右输尿管切开取石,输尿管成形术

D.右肾切除术

E.继续中西药排石

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C、右输尿管切开取石,输尿管成形术

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第1题
男,47岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月,右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物,(0.5~10)㎝2不等,右输尿管口处有一1.0㎝肿物堵塞输尿管口,肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。对该患者治疗应采取的最佳方案()

A.膀胱部分切除

B.膀胱全切

C.膀胱切开肿瘤分别切除

D.膀胱部分切除右输尿管膀胱再植

E.经尿道膀胱肿瘤电切

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第2题
男,30岁,发现右肾积水1个月。既往有肺结核史,已治愈。查体:消瘦体型。尿液结核菌涂片:抗酸杆菌(+)。该疾病最常见的临床症状为()

A.腰痛

B.尿频、尿急、尿痛

C.发热

D.盗汗

E.贫血

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第3题
患者,男,46岁,右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1月余。尿常规RBC10~15/HP,B超可见左肾中度积水。静脉肾盂造影示左输尿管上段1.0cm结石,上段输尿管轻度扩张,肾盂肾盏显示良好,右肾盂肾盏显影好如患者行上述治疗4周后,复查发现结石仍位于左肾中盏,伴上段输尿管扩张积水加重。此时的处理措施应为()

A.继续保守治疗

B.输尿管镜碎石取石

C.继续体外冲击波碎石

D.腹腔镜切开取石

E.经皮肾镜碎石取石

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第4题
40岁女性,既往有糖尿病史,1周前因右侧腰痛伴高热,查体示:T39℃,右肾区叩击痛。行泌尿系超声示右肾多发结石,大者位于右UPJ,大小约2.5cm,伴右肾中度积水,但透声欠佳疑似感染,穿刺液为脓性。肾动态显像提示右肾功能重度受损、左侧正常。目前最合适的治疗方案为()

A.继续抗感染治疗

B.行右肾造瘘术

C.行右PCNL术

D.行右肾切除术

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第5题
男性,58岁。右腰痛2年,无痛性全程肉眼血尿3天,查:右肾区扣痛,右肾可触及季肋下3指,尿常规:红细胞充满/HP,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形,应诊断为()

A.肾癌

B.肾囊肿

C.肾结核

D.肾盂癌

E.肾胚胎瘤

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第6题
男性,28岁,右腰钝痛1周伴畏寒发热3天。体检:T:38.5°,神情淡漠,右肾去叩痛,既往有尿路结石病史。泌尿系统B超提示右肾重度积水,肾盂积液回声增强,左肾轻度积水,右肾皮质厚0.4cm,左肾皮质厚1.6cm。血液生化检测示肾功能正常。首先对患者应进行的处理是()。‌

A.右肾造瘘术

B.右肾盂输尿管连接部成形术

C.右肾切除术

D.左肾切除术

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第7题
男,22岁,右腹部胀痛伴血尿3月余,KUB+IVU诊断右肾盂结石,大小2.8cm×1.2cm,右肾轻度积水,肾功能正常,首选的治疗方法是()

A.药物排石

B.体外冲击波碎石(ESWL)

C.右肾盂切开取石术

D.经皮肾镜激光碎石

E.抗感染

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第8题
患者,女性,27岁。活动后突感右下腹放射痛,伴恶心,1个月前有同样发作史。查体:右肾区叩痛,腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张。尿液检查:白细胞3~4个/HP,红细胞20~30个/HP,腹部平片示右输尿管上段有阴影0.8cm。B超示右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是()

A.体外震波碎石

B.解痉镇痛后体外震波碎石

C.非手术排石

D.输尿管切开取石

E.肾镜取石

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第9题
男,42岁。寒战、发热5天,右季肋部痛2天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,Murphy征阴性,肝区叩击痛阳性。胸部X线片:右侧膈肌抬高,肋脊角消失。肝脏B超:肝右叶可见6cm×5cm低回声区,边界欠清晰,中心有液性暗区。首先考虑的诊断是()。

A.肺炎

B.肝脓肿

C.肝结核

D.结核性胸膜炎

E.肝癌

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第10题
女,42岁。近1个月出现进行性腰部疼痛,夜间加重。1年前因“乳腺癌”行手术治疗。未明确腰痛原因,最有价值的检查是()

A.骨密度

B.X线片

C.T

D.核素扫描

E.超

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第11题
女性,右输尿管上段结石约1.2cm×0.8cm大小,伴右肾轻度积水,经三个月非手术治疗后,摄片提示结石位置无变动,其治疗原则应为()

A.继续非手术治疗

B.局部理疗

C.体外冲击波碎石

D.输尿管切开取石

E.经膀胱镜行输尿管套石

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