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[单选题]

手术切除一段肠管,病理检查见肠粘膜表面单个肿物,有一细蒂与粘膜相连,镜检见腺体增生,腺管大小及形状不一,上皮无异型性,间质中有淋巴细胞浸润,其病理诊断可能是()

A.高分化肠腺癌

B.肠腺癌

C.肠类癌

D.克罗恩病

E.肠粘膜息肉

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E、肠粘膜息肉

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第1题
患儿,男,6个月。阵发性哭闹72h,果酱样便40,精神差,心率快,少尿,脱水重,腹部扪及腊肠样包块,经短时间矫正脱水后急诊手术,术中见肠套叠肠管坏死,术中患儿生命体征不稳定,手术方式应选择()

A.肠切除肠外置术

B.肠切除一期肠吻合

C.套叠坏死肠段外置

D.不处理肠管,立即关腹

E.套叠近端肠造瘘

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第2题
男,4岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴
囊肿胀,内可触及肿块。此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、右侧睾丸肿瘤

D、腹疝

E、滑动性疝嵌顿

该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝

B、进行疝内容物还纳修补术

C、了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况

D、判断疝内容物的生命力

E、搞清楚疝内容物是什么

术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易还纳,此情况应采取下列哪一项措施A、稍加压力待小肠还纳

B、将嵌顿小肠先行切除吻合后还纳

C、行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术还纳肠管

D、切断陷窝韧带,扩大疝环后还纳肠段

E、将腹股沟韧带切断,扩大疝环后还纳肠管

若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理A、肠切除术后行McVay修补术

B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

C、坏死肠管外置术

D、切开疝环,还纳肠管后行Bassini修补术

E、剖腹行肠切除吻合术

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第3题
男孩,11岁,突发剧烈腹痛伴恶心、呕吐。病理活检标本见:肠管扩张,肠套叠,肠管呈暗红色,局部发黑,肠管的病变为()

A.静脉淤血

B.动脉出血

C.肠出血性梗死

D.肠结核

E.慢性肠炎

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第4题
(题干)男性,14岁,左上腹被汽车撞后3小时,腹痛、呕吐2次,为胃内容物,自觉头晕乏力、口渴、心慌。查体:
心率 115次/分,血压 80/60mmHg,四肢湿冷,左上腹见3cm的皮下瘀斑,全腹压痛、反跳痛,以左上腹为重。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。 根据患者症状和体征,最可能的诊断是A.胰腺损伤

B.结肠破裂

C.肝破裂

D.脾破裂

E.空、回肠破裂

为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A.左下腹腔穿刺

B.血常规+血细胞比容

C.腹部X线透视

D.消化道钡剂造影

E.腹部CT检查

关于脾破裂的治疗,下列哪项是错误的A.可自体输血

B.病理脾破裂一定将脾切除

C.儿童脾破裂均行脾切除

D.自发破裂的脾一定手术切除

E.轻度的脾破裂可缝合修补

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题
患者女性,55岁,发现右下磨牙后区肿物3月求诊。检查:磨牙后区可见一大小约1.0x1.5cm类圆形肿物,边界不清,质地中等,表面黏膜呈浅蓝色,病理检查示:肿瘤实质由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成。黏液细胞和表皮样细胞为主,占肿瘤细胞的60%,治疗措施不可取的是()

A.手术切除肿瘤,并尽量保存面神经

B.手术切除+颈部淋巴结清扫术

C.手术切除,不作淋巴结清扫术

D.手术切除不彻底,可结合术后放疗

E.面神经穿入肿瘤者,应考虑不保留面神经

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第6题
男,15岁。2个月前无意中发现右小腿近端肿物,无疼痛及活动障碍,查体:右小腿近端可触及约3 cm×2 cm肿物,质地较硬,无活动,无明显压痛,X线检查见右股骨干骺端有蒂的骨性突起,无骨质破坏及骨反应,最适宜的处理方法为()

A.中药外敷

B.切开取病理

C.随诊观察

D.穿刺活检

E.手术切除

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第7题
男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊也肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是:坏死肠段切除和()

A.无张力疝修补术

B.疝囊高位结扎术

C.Bassini修补术

D.McVay修补术

E.Ferguson修补术

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第8题
关于肠造口,下列说法错误的是()

A.将一段肠管拉出腹壁外所做的人工回/结肠开口,粪便由此排出体外

B.回/结肠连续性完全中断为单腔造口

C.回/结肠连续性完全中断为也可为双腔造口

D.只将肠管近端在腹壁外开口称为单腔造口

E.肠管近端和远端分别在腹壁同一开口称为双腔造口

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第9题
患者,男性,40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡;腹部CT示肝左
外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶,胰腺尾部见约4cmx4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0.5~1.5cm大小的结节,胰尾部触及一包块,行胰尾切除,肝脏表面结节活检。病理检查所见:肿物4cmx4cm,边界尚清,切面肿瘤组织见坏死;镜下瘤细胞多为柱状,排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化:胃泌素(+)、胰高血糖素(-)、胰岛素(-)、胰多肽(-)、生长抑素(少数+)、VIP(-)。该病例的病理诊断确切的是()

A.胰腺恶性肿瘤

B.胃泌素瘤

C.肝转移癌

D.恶性胰岛细胞瘤

E.恶性胃泌素瘤并发肝转移

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第10题
先天性巨结肠诊断的金标准是:行直肠黏膜或直肠壁肌层组织病理检查,多提示()。

A.狭窄段肠管神经节细胞缺如

B.存在巨细胞病毒

C.神经节细胞活跃

D.病变肠壁可见多个腺瘤

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第11题
女,38岁,双侧粘膜白色病变一年,活检标本见上皮萎缩,表面不全角化,上皮钉突呈不规则延长,基地细胞层液化变形,固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断应为()

A.慢性盘状红斑狼疮

B.寻常性天疱疮

C.扁平苔藓

D.良性粘膜类天疱疮

E.念珠菌病

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