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[主观题]

男,4岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴

囊肿胀,内可触及肿块。此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、右侧睾丸肿瘤

D、腹疝

E、滑动性疝嵌顿

该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝

B、进行疝内容物还纳修补术

C、了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况

D、判断疝内容物的生命力

E、搞清楚疝内容物是什么

术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易还纳,此情况应采取下列哪一项措施A、稍加压力待小肠还纳

B、将嵌顿小肠先行切除吻合后还纳

C、行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术还纳肠管

D、切断陷窝韧带,扩大疝环后还纳肠段

E、将腹股沟韧带切断,扩大疝环后还纳肠管

若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理A、肠切除术后行McVay修补术

B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

C、坏死肠管外置术

D、切开疝环,还纳肠管后行Bassini修补术

E、剖腹行肠切除吻合术

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第1题
男,51岁,发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块1个月余。查体示右颈部多发质硬包块。15.根据题干临床表现,可考虑哪种疾病()

A.腺样体肥大

B.鼻息肉

C.鼻咽癌

D.鼻咽部纤维血管瘤

E.上颌窦癌

F.鼻腔癌

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第2题
患者,男,72岁。右腹股沟包块1天。剧烈咳嗽后包块出现,伴腹痛,平卧位包块不能消失。查体:有腹股沟下端可触及6cmx5cm包块,质韧,叩诊呈浊音。诊断为腹股沟疝,行手法复位,可缓慢还纳,未闻及咕噜声。疝出的内容物最可能是()。

A.乙状结肠

B.大网膜

C.膀胱壁

D.回肠

E.盲肠

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第3题
17、15.患者,男,40岁。反复右季肋部疼痛1月余。彩超提示3cm肝区占位,性质待排;上腹部增强CT提示肝内见3cm包块,考虑为原发性肝癌的可能性大,未见周围淋巴结肿大。AFP500ug/L,目前该患者首选治疗方法是()

A.放射治疗

B.介入治疗

C.抗癌药物局部治疗

D.靶向治疗

E.手术治疗

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第4题
某男,17岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿8小时就诊,检查,右下腹包块,有明显压痛,腹肌有明显肌紧张,反跳痛,此时最适宜的处理是

A.选用非手术疗法,佩带疝带

B.择期手术治疗

C.试行手法还纳

D.不可还纳,应紧急手术

E.以上处理都不对

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第5题
患儿男,1岁半。右侧尹阴囊包块1个月,有大小变化,无特殊不适,一般晨小午后长大,无红肿疼痛史,以前未治疗过。查体:右阴囊扪及囊性包块,张立不高,不能扪清睾丸,腹股沟未扪及增粗精索。该疾病的诊断依靠:()。

A.超声波

B.透光试验

C.查体

D.病史

E.CT

F.X光平片

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第6题
患者,男,77岁,1月前扪及双侧腋窝多发包块,伴皮肤红肿,自觉有触痛,伴咳嗽、咳白色粘痰,无发热、寒战、盗汗、流涕、咽痛等不适。患者因疼痛逐渐加重就诊,行右腹股沟淋巴结切除术,术后病理提示:右腹股沟淋巴结弥漫大B淋巴瘤。查胸腹CT示:双侧颈部、纵隔、腋窝、膈肌、腹腔及腹膜后、盆腔、双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。该患者诊断为()

A.弥漫大B淋巴瘤Ⅰ期

B.弥漫大B淋巴瘤Ⅱ期

C.弥漫大B淋巴瘤ⅡE期

D.弥漫大B淋巴瘤Ⅲ期

E.弥漫大B淋巴瘤Ⅳ期

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第7题
9男性,28岁,右侧腹股沟部肿块突出1年余,站立明显伴下坠感,平卧肿块消失。体格检查∶右侧腹股沟可见长梨形肿块,降入阴囊,手推肿块可回纳,压迫内环肿块不再突出。最可能的诊断是()

A.脐疝

B.直疝

C.股疝

D.斜疝

E.切口疝

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第8题
男,30岁。右下腹可复性包块2年。查体:右侧腹股沟区可见梨形包块,平卧回纳后压 住腹股沟深环不再复出,无压痛。以下最可能的情况的是()

A.部分膀胱壁在疝囊内

B.精索在疝囊前外侧

C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

D.盲肠是疝囊壁的一部分

E.直疝三角部分腹壁薄弱

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第9题
某患者大腿根部出现一小包块,逐渐增大,医生诊断为股疝,问该股疝内容物由何部位突入股部?()

A.闭孔

B.肌腔隙

C.股环

D.隐静脉裂孔

E.股管下角

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第10题
患儿,男,6岁,睡眠时打鼾1年余,夜间睡眠时张口呼吸,有呼吸暂停。检查发现其鼻咽部的质软肿物,双侧扁桃体近Ⅲ度,行扁桃体切除术的术后饮食护理要点()

A.术后6小时进冷流质饮食,常规术日冷流质饮食

B.术后1~3天流质饮食

C.3~7天半流质饮食

D.7~14天软食,两周后恢复普通饮食

E.术后两周内勿食过热、过硬及酸性食物,如酸奶、西红柿等

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第11题
某男,50岁,上腹部隐痛、胀满,嗳气1年余,腹痛牵涉至背部,近2个月来食欲下降,时有饭后呕吐,呕吐物有酸臭味,无呕血,大便发黑,成型,每日1次,体重下降,全身乏力。B超示胆囊壁增厚,内有结石。30年前曾有胆道蛔虫病史,经治疗后病愈。有烟酒嗜好25年。无肝病史。查体:消瘦,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,锁骨上凹淋巴结无肿大,腹平坦、软,上腹部压痛,触之较饱满,振水音阳性,未及包块,墨菲征阴性,肠鸣音正常。辅助检查:血Hb80g/L,CEA25U/ml,便OB(+)。此患者首先考虑的诊断为()。

A.胆囊癌

B.胃溃疡

C.胃癌

D.慢性肠梗阻

E.壶腹周围癌

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