患者,男,20岁。发作性肢体抽搐2个月余,表现为左手拇指抽动,以后发展到整个手部、前臂,但其中有一次抽动发展到肩部时,即有意识障碍伴全身抽搐,小便失禁,2~3分钟后停止。此患者是()
A.强直-阵挛性发作
B.精神运动性发作
C.局限性运动发作
D.局限性发作持续状态
E.部分继发全面性发作
A.强直-阵挛性发作
B.精神运动性发作
C.局限性运动发作
D.局限性发作持续状态
E.部分继发全面性发作
A.氯丙嗉肌注
B.地西泮静脉注射
C.鼻饲苯妥英钠
D.苯巴比妥肌内注射
E.水台氨醛灌肠
A.氯内嗪肌注
B.安定静注
C.鼻饲苯妥英钠
D.苯巴比妥肌注
E.水合氯醛灌肠
A.疲劳、饱餐、寒冷、精神刺激等可诱发发作
B.常于夜间或晨起起床时发现对称性肢体无力或瘫痪
C.发作期间血钾低于3.5mmol/L
D.心电图呈低钾性改变
E.补钾后瘫痪症状明显好转
A.部分性运动性发作
B.部分性感觉性发作
C.强直阵挛性发作
D.肌阵挛性发作
E.部分性发作继发全身性发作
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.丙戊酸
D.氯硝西泮
E.乙琥胺
A.疲劳、饱餐、寒冷、精神刺激等可诱发发作
B.常于夜间或晨起起床时发现对称性肢体无力或瘫痪
C.发作期间血钾低于3.5mmol/L
D.心电图呈低钾性改变
E.补钾后瘫痪症状明显好转
格式:(1)颅内压增高的主要表现为()
A、头痛、抽搐、偏瘫
B、头痛、呕吐、感觉障碍
C、头痛、恶心、食欲下降
D、头痛、抽搐、血压增高
E、头痛、呕吐、视乳头水肿
(2)术前病人出现便秘时,不正确的处理方法是()
A、使用开塞露
B、腹部按摩
C、使用缓泻剂
D、用肥皂水灌肠
E、鼓励病人多食蔬菜水果
(3)入院后第3天,病人出现剧烈头痛、呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。首要的处理措施是()
A、给氧
B、保持呼吸道通畅
C、使用甘露醇脱水
D、密切观察病情
E、立即进行术前准备
(案例)患者男,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视盘轻度水肿。神经系统检查无明显异常。 提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。 初步诊断应考虑A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.炎性肉芽肿
D.脑胶质瘤
E.神经鞘膜瘤
F.血管网织细胞瘤
下列检查项目中,有助于对本病进行确诊和决策治疗的是A.CTA脑灌注成像
B.X线摄片
C.TCD
D.EEG
E.DSA
F.CT平扫加增强
根据作出的临床诊断,首选的治疗方案是(提示:术后第1天MRI增强扫描,提示肿瘤缩小90%。)
A.抗感染治疗
B.颅骨钻孔病变穿刺引流术
C.脱水疗法
D.激素治疗
E.开颅病灶切除术
F.抗癫痫治疗
疗效评价符合下列选项中的A.显效
B.有效
C.微效
D.治愈
E.无变化
F.恶化
手术后还应采取的治疗是(提示:患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。)
A.单纯化疗
B.动脉化疗+放疗
C.静脉化疗+放疗
D.化疗+放疗
E.单纯放疗
F.抗癫痫治疗
按Kamofsky评分,患者符合下列选项中的A.100
B.90
C.80
D.70
E.60
F.50
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.癫痫复杂部分性发作
B.肌阵挛性发作
C.癫痫持续状态
D.癫痫强直一阵挛发作
E.癫痫单纯失神发作
A.交感神经兴奋
B.胃酸被中和
C.胃酸增多
D.平滑肌松弛
E.迷走神经张力增加
A.停药观察,并随访脑电图
B.在一星期内减药至停药
C.按原剂量继续服用2~3年
D.加用另一种同作用的药物
E.停药,改用药效低、不良反应更小的药物