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[单选题]

女,45岁。突发持续性中上腹痛,阵发加重2小时。疼痛向背部放射,频繁呕吐。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。血WBC15X109/L。ECG示心房颤动。为进一步确诊,最有意义的检查是()

A.尿三胆

B.凝血功能

C.腹部X线平片

D.诊断性腹腔穿刺

E.B超

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D、诊断性腹腔穿刺

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第1题
男,65岁。突发中上腹持续性腹痛,频繁呕吐,伴明显休克。诊断为出血性坏死性胰腺炎。以下哪项检查结果最支持该诊断()。

A.低血钙

B.高血糖

C.低血磷

D.白细胞计数明显升高

E.血清淀粉酶明显增高

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第2题
女,29岁,进油腻食物后上腹痛7小时,疼痛呈持续性,向腰背部放射,蜷曲体位稍减轻,排成便大便1次。查体:左中上腹部明显压痛,无反跳痛,莫非征阴性。最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.急性肠梗阻

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.急性胰腺炎

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第3题
胎盘早剥可分为几度()

A.I度:多见于分娩期,剥离面积小;患者常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显

B.Ⅱ度:剥离面积1/3左右;突发的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符

C.Ⅲ度:胎盘剥离面积超过总面积的1/2:临床表现加重

D.ⅳ度:胎盘剥离面积超过总面积的1/4

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第4题
患者女,44岁。胆石症病史,今餐后1小时突发恶心、呕吐,腹痛,抽搐,腹痛位于上腹正中,为持续性刀割
样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻,查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因可能是()

A、低血糖

B、低血钙

C、高血糖

D、高血钾

E、低血氯

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第5题
女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是()

A.绞窄性肠梗阻

B.胃、十指肠穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.结核性腹膜炎

E.急性重症胰腺炎

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第6题
女,40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心,呕吐胃内容物1次,疼痛向右肩部放射。查体T38.0℃,P100次/分。BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染,右上腹有压痛、反跳痛。轻度肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性。最可能的诊断()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.急性阑尾灸

E.肾结石急性发作

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第7题
急性胆管炎典型的Charcot三联症是()。

A.突发右上腹痛,畏寒发热,胆囊肿大

B.突发右上腹束带状剧痛,轻度黄疸,低血压

C.寒战高热,肝区持续胀痛

D.突起剑突下偏右阵发绞痛,寒战高热,黄疸

E.以上都不是

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第8题
内脏穿孔腹痛的性质()。

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.右上腹绞痛

C.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

D.上腹烧灼痛伴反酸

E.上腹钻顶样痛

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第9题
病人男性,45岁。暴饮暴食后突然发生腹痛,呈持续性并阵发性加重,伴恶心呕吐,体温升高。以急性坏死
性胰腺炎急诊行手术治疗。

1.该病人术后第二天营养供给应采取()。

A.普食

B.管饲流食

C.要素膳食

D.部分肠外营养

E.完全肠外营养

2.术后第五天病人体温降至正常后又升高至39.5℃,寒战,无腹痛腹胀,伤口引流液较少,应注意病人可能发生了()。

A.空气栓塞

B.低血糖症

C.高血糖症

D.导管脓毒症

E.急性胰腺炎复发

3.此时应采取有效的护理措施是()。

A.抽血做血培养

B.留取营养液进行培养

C.局部换药一次

D.排除其他感染后立即拔管

E.应用抗生素

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第10题
患者男性,48岁,因大量饮酒后突发中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院就诊。查体:T37.8℃,P90次/分,R18次/分,BP105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。首要的护理措施是()

A.监测生命体征

B.遵医嘱补液、输血

C.禁食、胃肠减压

D.应用抗生素

E.解痉镇痛

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第11题
患者男,59岁。进行性黄疸8周,消瘦伴中上腹持续性胀痛,夜间加重。查体:慢性消耗性面容,皮肤、巩膜黄染,腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物Xourvoisier征阳性。首先考虑的诊断是:()。

A.胃癌

B.原发性肝癌

C.胆石症

D.慢性胆囊炎

E.胰头癌

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