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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，43岁。腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是（）

A.绞窄性肠梗阻

B.胃、十指肠穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.结核性腹膜炎

E.急性重症胰腺炎

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第1题

女，29岁，进油腻食物后上腹痛7小时，疼痛呈持续性，向腰背部放射，蜷曲体位稍减轻，排成便大便1次。查体：左中上腹部明显压痛，无反跳痛，莫非征阴性。最可能的诊断是（)

A.急性阑尾炎

B.急性肠梗阻

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.急性胰腺炎

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第2题

患者女，44岁。胆石症病史，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割

样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因可能是（）

A、低血糖

B、低血钙

C、高血糖

D、高血钾

E、低血氯

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第3题

患者女，43岁。因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。查体：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大。下列哪项与患者的临床诊断关系不大（)。

A.血清胆红素测定

B.尿胆红素定性试验

C.血碱性磷酸酶测定

D.血γ-GT检测

E.血清BUN测定

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第4题

患者，女，43岁，自觉下腹有结块，触痛，月经量偏少，经行腹痛较剧，经色紫黯有块，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌黯，脉弦细。治疗应首选的方剂是（）

A.右归丸

B.肾气丸

C.香棱丸

D.桂枝茯苓丸

E.补肾祛瘀方

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第5题

患者，43岁，月经不规则阴道流血3年余，伴腹痛。妇科检查，子宫增大约妊娠4个月大小，质硬，凹凸不平。B超显示病灶内呈疏松的蜂窝样回声，最可能的诊断是（）

A.子宫内膜癌

B.子宫肌腺病

C.子宫肌瘤

D.围绝经期

E.子宫癌肉瘤

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第6题

急性胰腺炎疼痛的特点是（）

A.腹痛剧烈，呈持续性、刀割样疼痛

B.腹痛常位于上腹中部，亦可偏左或偏右

C.发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹

D.腰抱膝或上身前倾体位可减轻疼痛

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第7题

患者，女，43岁，腹部疼痛伴腹泻反复发作已有两年，每天排便4~6次，粪便呈糊状，混有黏液、脓血，常伴有急后重感，排便后疼痛缓解。列检查中与本病无关的是（）

A.血液检查

B.粪便检查

C.x线钡剂灌肠

D.超检查

E.结肠镜检

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第8题

大题题干:患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查:神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（）

A.1~4小时

B.4~8小时

C.6~12小时

D.14~16小时

E.18~24小时

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第9题

下列哪项是肠痈急性阑尾炎，气血瘀滞症的临床表现（）

A.转移性右下腹痛，呈持续性进行性加剧

B.腹痛加剧，右下腹皮挛急，可摁及局限性包块

C.腹痛剧烈，心下硬满，腹胀，全腹皮挛急，拒按

D.伴有发热恶心呕吐，便秘或腹泻，舌苔白