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[单选题]

高渗昏迷时说法错误的是()

A.血糖≥33.3 mmol/L

B.患者尿酮体强阳性

C.患者脱水明显

D.血糖降至16.7mmol/l 的时候补充5%GS

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B、患者尿酮体强阳性

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第1题
关于低血糖的诊疗规范,下列说法错误的是()

A.发作时血糖<3.0mm01/L

B.糖尿病患者注意与酮症酸中毒昏迷、高渗昏迷、乳酸酸中毒昏迷等鉴别

C.发作时迅速给予糖水或含糖饮料,重症者需用50%葡萄糖40~60ml静脉注射,并给予10%葡萄糖持续静点

D.对补充葡萄糖无明显反应者可加用氢化可的松,还可用胰高糖素肌肉注射或静推

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第2题
李女士,77岁,2型糖尿病17年,皮下注射胰岛素控制血糖。餐后3小时出现面色苍白、出汗、四肢震颤,血糖为2.5mmol/L,意识丧失,静脉推注葡萄糖25mg后缓解,该病人发生的并发症是()。

A.低血容量性休克

B.乳酸性酸中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.高渗性非酮症性昏迷

E.低血糖昏迷

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第3题
男性患者,57岁,近2个月来表情迟钝,常嗜睡,今晨呼之不醒,急诊入院。查血糖17.6mmol/L,血钠210mmol/L,血钾5.2mmol/L,血酮2mmol/L,血pH为7.36,血浆渗透压470mmol/kg·H2O,CO2结合力27mmol/L。诊断为()

A.低血糖性昏迷

B.酮症酸中毒昏迷

C.非酮症性高渗性昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.脑血栓形成

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第4题
糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误()。

A.pH<7时补碱

B.尿量达40Ml/h时补钾

C.小剂量胰岛素持续静脉滴注

D.昏迷时输高渗糖脱水

E.根据失水程度补液

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第5题
以下关于肠道准备与肠道清洁剂的描述说法错误的是()

A.理想的结肠镜肠道准备方法能短时间内排空结肠的粪便但不会导致水电解质的紊乱

B.临床常用肠道清洁剂在肠道内形成高渗环境,阻止肠内水分的吸收并使体液中水分向肠腔内转移,病人在服药后短时间内水、电解质大量丢失

C.临床常用肠道清洁剂多为低渗性泻药,易引发低血糖

D.肠道准备容易出现脱水及电解质紊乱(如低血钾等),血糖降低可能出现低血糖

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第6题
男,65岁,无糖尿病史。近感口干,多尿,喜饮“鲜桔水”饮料,疲乏、嗜睡,今因神志朦胧,双手拍击样震颤就诊。血钠165mmol/L,血钾3.5mmol/L,尿素氮10.1mmol/L,肌酐230umol/L,血糖29mmol/L,尿酮体+。诊断可能为()

A.糖尿病并癫痫

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病高渗性非酮症昏迷

D.糖尿病肾病并肾功能不全

E.脑部肿瘤

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第7题
女,30岁,患工型糖尿病重10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素,改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子,经用抗菌素治疗未见好转,并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查:血糖24mmol/L,血酮升高,尿酮强阳性,白细胞增高。该患者被诊断为()

A.疖病合并全身感染

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.感染性休克

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第8题
病例:某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院。查体:皮肤干燥,右下肺少许湿罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖中滴注,每天二次。二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态。血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白土,尿糖(++++),尿酮体(・)。

问题一、此患者诊断应考虑()。

A.脑血管意外

B.急性心肌梗塞

C.重症肺炎

D.感染性休克

E.糖尿病高渗昏迷

问题二、此时应做的检查是()。

A.头颅CT

B.心电图

C.正侧位胸片

D.血糖、电解质

E.肝肾功能

问题三、此时最恰当的处理方案是()。

A.继续用青霉素+达美康口服

B.继续用青霉素+皮下注射胰岛素

C.复达欣+皮下注射胰岛素

D.复达欣+小剂量胰岛素靜滴

E.生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素静滴

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第9题
李某,肝昏迷前期,表现为意识思维混乱,行为失常,3d为排便。因严重便秘,需行大量不保留灌肠,此时灌肠禁用的灌肠液()

A.生理盐水

B.高渗盐水

C.1、2、3溶液

D.0.1%肥皂水

E.小檗碱溶液

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第10题
预测sepsis患者不良预后最有效的指标()

A.心跳频率、格拉斯哥昏迷评分、舒张压

B.呼吸频率、格拉斯哥昏迷评分、收缩压

C.血糖、血压、血脂

D.体重、身高、血压

E.以上说法均不正确

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第11题
垂体危象时,以下列何种情况最为多见()。

A.低钾性麻痹

B.脑梗死

C.谵妄

D.低血糖性昏迷

E.高钠高渗性昏迷

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