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[主观题]

病例:某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院。查体:皮肤干燥,右下肺少许湿罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖中滴注,每天二次。二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态。血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白土,尿糖(++++),尿酮体(・)。问题一、此患者诊断应考虑()。A.脑血管意外B.急性心肌梗塞C.重症肺炎D.感染性休克E.糖尿病高渗昏迷问题二、此时应做的检查是()。A.头颅CTB.心电图C.正侧位胸片D.血糖、电解质E.肝肾功能问题三、此时最恰当的处理方案是()。A.继续用青霉素+达美康口服B.继续用青霉素+皮下注射胰岛素C.复达欣+皮下注射胰岛素D.复达欣+小剂量胰岛素靜滴E.生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素静滴

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第1题
病人,郭某,男,23岁,因上呼吸道感染剧烈咳嗽,持续发热就诊,测体温104.2F,相当于摄氏温度()。

A.38.1℃

B.38.6℃

C.39.1℃

D.39.6℃

E.40.1℃

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第2题
男、68岁,反复咳嗽10年,胸闷、喘气、心悸2天。吸烟史40年,桶状胸,肺呈过清音,胸片示双肺纹理增粗。肺功能1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)64.63%,你觉得可以考虑哪种诊断?()

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.冠心病

E.慢性阻塞性肺疾病

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第3题
病人,郭某,男,23岁,因上呼吸道感染剧烈咳嗽,持续发热就诊,此时最好的降温方式是()。

A.头部置于冰槽

B.50%乙醇全身拭浴

C.冰袋头部冷敷

D.化学冰袋头部冷敷

E.32℃温水全身拭浴

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第4题
男,58岁,发热伴咳嗽两周,少尿三天,过去史不详,初步检查血红蛋白61g/L,血尿素氮34.5mmol/L,血肌酐921umol/L,血钙1.34mmol/L,血磷3.32mmol/L,血清白蛋白28g/L,24小时尿蛋白1g/L,初步诊断为()。

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.非急性肾功能衰竭

D.慢性肾功能衰竭

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第5题
患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。导致患者发生心衰的主要诱因是()。

A.肺部感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.气候变化

E.用药不当

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第6题
刘某,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10点钟左右,当护土来巡房时,发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。根据病人的临床表现,此病人可能出现了下列哪种情况()。

A.发热反应

B.过敏反应

C.心脏负荷过重的反应

D.空气栓塞

E.细菌污染反应

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第7题
某男,68岁。因帕金森病长期服用司来吉兰。近日因外感风热出现鼻塞、流黄稠涕,医师予以千柏鼻炎片。执业药师指出,此中西药联用不合理,原因是()。答案:C
某男,68岁。因帕金森病长期服用司来吉兰。近日因外感风热出现鼻塞、流黄稠涕,医师予以千柏鼻炎片。执业药师指出,此中西药联用不合理,原因是()。答案:C

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第8题
患者,男,60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结,约1.0cm×1.5cm
大小,质地中等偏硬,活动度尚可,无压痛。伴盗汗,无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。该病例的诊断考虑()。

A.淋巴瘤

B.鼻咽癌淋巴结转移

C.急性白血病

D.慢性白血病

E.非洲淋巴瘤

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第9题
患者女,68岁,COPD病史十余年。近日因感冒出现发热、咳嗽、咳脓痰、喘息、发绀而入院。动脉血气分析:
动脉血压分压50mmHg,动脉血二氧化碳分压65mmHg。护士应如何为病人进行氧疗()

A.鼻导管持续高流量高浓度吸氧

B.面罩高流量高浓度吸氧

C.鼻导管持续低流量低浓度吸氧

D.鼻导管高流量高浓度吸氧

E.气管插管,呼吸机辅助呼吸

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第10题
患者男,因发热、咳嗽、咳痰就诊,痰液颜色为黄绿色,提示感染的病原体是()

A.腺病毒

B.厌氧菌

C.化脓菌

D.肺炎球菌

E.结核杆菌

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第11题
张某,男,68岁,因肺炎用抗生素连续治疗,近日发现口腔黏膜有白色附着物,用棉签拭去附着物可见出血,考虑口腔病变是因为()。

A.维生素缺乏

B.凝血功能障碍

C.铜绿假单胞菌感染

D.病毒感染

E.真菌感染

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