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第1题
入院记录当在患者入院（）内完成。首次病程记录应当在患者入院（）内完成。对病危患者每天至少记录一次病程记录。对病重患者至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少（）记录一次病程记录。抢救记录应在抢救结束后（）内完成。会诊及病例讨论的内容记录应在当日完成
A.24小时，6小时，3天，6小时
B.12小时，8小时，3天，8小时
C.48小时，6小时，3天，8小时
第3题
乙级病历单项否决条件包括（）
A．病历中记录内容互相矛盾
B．无首次病程记录或未在患者入院后8小时内完成
C．医疗记录与护理记录内容不一致
D．无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
E．病危、病重、疑难病人二日内无主（副主）任医师或科主任查房记录
F．疑难或危重病例一周无科主任或主（副主）任查房记录
G．一般患者一周无科主任或副主任以上医师查房记录
第4题
上级医师首次查房记录要求（）
A．上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
B．记录上级医师查房对病史有无补充、查体有无新发现
C．记录上级医师对疾病的拟诊讨论（诊断依据与鉴别诊断的分析）及诊疗计划和具体医嘱
第5题
择期非计划再手术，术前讨论内容应记录在（）上，并在第一行注明（），讨论结论及时（）记录在病程记录中
A.术前讨论记录本 术前讨论 另页
B.疑难病例讨论记录本 术前讨论 另页
C.术前讨论记录本 非计划再次手术讨论 另段
D.疑难病例讨论记录本 非计划再次手术讨论 另段
第11题
关于重大（特殊）手术报告审批流程说法正确的是（）
A.凡重大手术病例，科主任组织全科进行术前讨论
B.讨论记录记入病程由上级医师审阅签字
C.填写《重大手术审批表》上报医务科
D.医务科根据情况报上级审签
E.审签同意后方可进行手术
