以下意识障碍并发症的护理措施中不正确的是()
A.注意观察瞳孔大小、光反射情况
B.加强气道湿化及痰液充分引流
C.重点保护好眼睛,防止角膜干燥
D.及早使用脱水降颅压药
C、重点保护好眼睛,防止角膜干燥
A.注意观察瞳孔大小、光反射情况
B.加强气道湿化及痰液充分引流
C.重点保护好眼睛,防止角膜干燥
D.及早使用脱水降颅压药
C、重点保护好眼睛,防止角膜干燥
万某,男,68岁。有胃溃疡病史多年,2小时前出现呕血和排黑便各一次,伴心悸头晕急诊人院。
格式:(1)依据病人的临床表现,提示其出血量至少为()
A.200ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml
E.2000ml
(2)以下护理诊断问题应优先考虑的是()
A.急性意识障碍
B.潜在并发症:血容量不足
C.组织灌注无效
D.心排血量减少
E.体液不足
(3)对该病人首先应采取的护理措施是()
A.四肢保温
B.吸氧
C.静脉注射加压素
D.开通静脉通道
E.准备三腔二囊管插人
(4)住院期间,病人的下列表现不能提示上消化道出血在继续的是()
A.黑便次数增多
B.呕吐物为鲜红色
C.血压继续下降
D.血红蛋白计数继续下降
E.网织红细胞计数继续下降
A.营养失调:低于机体需要量
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症:颅内压增高
D.清理呼吸道无效
E.有废用综合征的危险
A.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽无力、 意识障碍或人工气道有关
B.气体交换受损 与通气和换气功能障碍有关
C.慢性意识障碍 与缺氧和二氧化碳潴留所致中枢神经 系统抑制有关
D.营养失调 与食欲下降、胃肠道淤血有关
E.潜在并发症 水、电解质紊乱及酸碱失衡、上消化 道出血、颅内出血
A.增加产前检查的次数,及时发现并发症
B.第了个胎见娩出不应过快,娩出后应立即断脐
C.第2个胎儿前肩娩出后遵医嘱给予宫缩剂
D.注意休息,右侧卧位
E.指导正确进行母乳喂养及新生儿护理