题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
男性,35岁,因车祸伤后急诊,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,血压8/4kpa（60/30mmhg）,脉率120次/分。诊断为脾破裂,准备手术。该病人的休克指数是（）
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2
答案
D、2.0
如果结果不匹配，请 联系老师 获取答案
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A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2
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A.呼吸加快
B.血压升高
C.心率减慢
D.呼吸减慢
A.酸中毒
B.小血管痉挛
C.小血管过度扩张
D.弥散性血管内凝血
E.急性器官衰竭
A.准备急救物品，等待医生到来
B.通知医生、配合抢救、测量生命体征
C.介绍病区环境、有关制度
D.了解患者身心需要，作护理体检
E.填写有关表格
A.呼吸道梗阻
B.颅内压增高，脑疝
C.压疮
D.水、电解质紊乱
E.感染
A.若胃内容物残留量为20Oml，可继续输注营养液
B.输注营养液时可取随意卧位
C.每周涂拭油膏保持鼻腔润滑
D.若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度
E.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%，营养液量逐渐增加，3天内达到全量
A.建立静脉通道
B.准备骨盆兜，行悬吊牵引
C.准备腹腔手术止血
D.准备髖部石膏固定
E.准备骨牵引器材
A.快速补液
B.给予镇静药物
C.输血以补足血容量为主
D.观察生命体征，评估出血量
E.急诊手术前准备，抗休克的同时行急诊手术
查体：烦躁不安，出汗多，BP：100/70mmHg,HR:100次/分，偶有早搏，余阴性。
心电图：V1-V5出现深、宽Q波，ST段弓背向上抬高。
医生确诊为急性心肌梗死，于1小时后给予静脉溶栓治疗。
请写出(1)对患者的主要护理措施。
(2)溶栓疗法疗效观察的主要项目。
A.准备急救物品，等待医生
B.询问病史，了解护理问题
C.上床休息，禁止活动D．置休克卧位，测量生命体征
D.填写病历，做好记录
A.气胸
B.肺气肿
C.氧中毒
D.肺水肿
E.急性左心衰
A.访问外伤原因
B.迅速与相关部门联系
C.安排观察病床，等待医师
D.记录病人到达的时间
E.请陪送者留下
