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[主观题]

1-3题基于以下病例:毛先生,34岁,体重60kg。因急性肠梗阻入院,诉口渴.软弱无力,尿少,昨日呕吐8

1-3题基于以下病例:毛先生,34岁,体重60kg。因急性肠梗阻入院,诉口渴.软弱无力,尿少,昨日呕吐8次,量约2000ml。检查:脉搏98次/分,血压为96/60ml,皮肤弹性差,眼窝内陷。尿液检查呈酸性,测血钾为3.5mmol/L,CO2CP13.3mmol/L(正常23-31mmol/L)。

1.该病人水钠代谢失衡的类型及程度为

A.轻度高渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.轻度等渗性脱水

E.中度等渗性脱水

2.该病人的酸碱失衡诊断为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒合代谢性酸中毒

3.入院后禁食,当日经胃肠压引出液体500ml,该病人当日的液体补充量(不包括日需量)宜

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

E.3500ml

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第1题
病人,男性,34岁,体重60kg,因“急性肠梗阻”入院。诉口渴、软弱无力,尿少,昨日呕吐8次,总量2000ml。一个检查:脉搏98次/min,血压12.8/8.0KPa(96/60mmHg),皮肤弹性差,眼窝凹陷。尿液检查呈酸性,血钾3.5mmol/L。该病人当日的液体补充量大约是()

A.4000ml

B.4500ml

C.5000ml

D.5500ml

E.7000ml

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第2题
病人,男性,34岁,体重60kg,因“急性肠梗阻”入院。诉口渴、软弱无力,尿少,昨日呕吐8次,总量2000ml。一个检查:脉搏98次/min,血压12.8/8.0KPa(96/60mmHg),皮肤弹性差,眼窝凹陷。尿液检查呈酸性,血钾3.5mmol/L。该病人的酸碱平衡失调的类型及程度为()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

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第3题
某男30岁,体重60kg,肝破裂入院,入院后神志尚清楚诉口渴,皮肤粘膜苍白、稍冷,脉搏110次/分,血压80/60mmHg,浅静脉塌陷,尿少,估计休克程度及失血量为()

A.轻度休克,失血>800ml

B.中度休克,失血>800ml

C.中度休克,失血1600ml

D.中度休克,失血800-1600ml

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第4题
男性45岁,因急性肠梗阻2天入院,诉口渴,乏力,不能坐起。体检:脉搏120次/分,血压10/8kpa(75/60mmHg),眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清钠134mmol/,最可能的诊断是()。

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.缺钠性休克

E.继发性缺水

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第5题
男性,40岁,急性肠梗阻入院,主诉口渴,尿少。体检示:尿少,眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg,肠梗阻的共同表现有()

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排便

E.停止排气

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第6题
患者,女,42岁,因腹泻、呕吐伴发热、口渴、尿少3天入院。给予静脉滴注5%葡萄糖溶液2天,患者出现眼窝凹陷,皮肤弹性降低,头晕,厌食、肌肉软弱无力。体格检查:脉搏110次/分,血压70/50mmHg。 实验室检查:血清Na+115mmol/L (130-。该患者出现脉搏增快与下列哪个因素有关()

A.血容量减少

B.细胞外液增多

C.尿量减少

D.组织间液减少

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第7题
76患者,男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月余。主诉乏力,极度口渴,尿少而色深。检查血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。补液后病人口渴减轻,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐()

A.>20ml/h

B.>25ml/h

C.>30ml/h

D.>35ml/h

E.>40ml/h

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第8题
77患者,男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月余。主诉乏力,极度口渴,尿少而色深。检查血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。根据上面水、电解质代谢失衡的诊断,此病人应补充哪种液体()

A.林格液

B.3%~5%氯化钠溶液

C.葡萄糖溶液+氯化钠溶液

D.2%碳酸氢钠溶液

E.乳酸钠

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第9题
患者男性,73岁,体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余,诉乏力,极度口渴,尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。该患者应先输入的液体是()

A.碱性溶液

B.胶体溶液

C.生理盐水

D.平衡盐溶液

E.0.45%盐水

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第10题
女,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体()

A.5%葡莓糖液

B.右旋糖酐

C.5%葡萄糖盐水

D.复方氯化钠

E.0.3%氯化钾

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