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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

病人，男性，34岁，体重60kg，因“急性肠梗阻”入院。诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，总量2000ml。一个检查：脉搏98次/min，血压12.8/8.0KPa（96/60mmHg），皮肤弹性差，眼窝凹陷。尿液检查呈酸性，血钾3.5mmol/L。该病人当日的液体补充量大约是（）

A.4000ml

B.4500ml

C.5000ml

D.5500ml

E.7000ml

答案

D、5500ml

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第1题

病人，男性，34岁，体重60kg，因烧伤入院。医疗诊断：浅二度烧伤，面积27%。病人第一个24h补充晶体液和胶体液的量约为( )。

A.600ml

B.800ml

C.1200ml

D.1600ml

E.2400ml

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第2题

1－3题基于以下病例：毛先生，34岁，体重60kg。因急性肠梗阻入院，诉口渴.软弱无力，尿少，昨日呕吐8

1-3题基于以下病例：毛先生，34岁，体重60kg。因急性肠梗阻入院，诉口渴.软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，量约2000ml。检查：脉搏98次/分，血压为96/60ml，皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸性，测血钾为3.5mmol/L，CO2CP13.3mmol/L(正常23-31mmol/L)。

1.该病人水钠代谢失衡的类型及程度为

A.轻度高渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.轻度等渗性脱水

E.中度等渗性脱水

2.该病人的酸碱失衡诊断为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒合代谢性酸中毒

3.入院后禁食，当日经胃肠压引出液体500ml，该病人当日的液体补充量(不包括日需量)宜

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

E.3500ml

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第3题

77患者，男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。检查血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。根据上面水、电解质代谢失衡的诊断，此病人应补充哪种液体（）

A.林格液

B.3%～5%氯化钠溶液

C.葡萄糖溶液+氯化钠溶液

D.2%碳酸氢钠溶液

E.乳酸钠

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第4题

76患者，男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。检查血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。补液后病人口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐（）

A.>20ml/h

B.>25ml/h

C.>30ml/h

D.>35ml/h

E.>40ml/h

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第5题

男性，40岁，体重60kg，双下肢、双手烧伤，均为大的水疱，伤后即来诊，病人第一日输液总量是（）

A.5100ml

B.4500ml

C.6100ml

D.6590ml

E.3000ml

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第6题

王先生，34岁，体重60kg,当日上午8时不慎被沸水烫伤，2小时后被送往医院。主诉创面疼痛，感觉口渴、

胸闷、紧张害怕。病人烦躁不安，呻吟，表情痛苦，脉搏130次/分，血压80/53mmHg,胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部广泛烫伤，背部散在伤处有3手掌大小，均有水疱，创面发红，疼痛明显。

请问:

(1)受伤现场如何急救？

(2)该病人烫伤面积和深度如何？

(3)目前病人最主要的护理诊断是什么？应采取哪些护理措施？

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第7题

女性34岁，孕34周，无痛性阴道大出血，需行紧急剖宫产术，血压80/50mmHg，脉搏120bpm，Hb90g/L，Hct24%。

体重60kg。麻醉方法首选A、全麻

B、硬膜外麻醉

C、腰麻

D、局麻

E、硬膜外麻醉+全麻

胎儿娩出后子宫出血量大，术野广泛渗血，以下处理哪项不恰当A、输新鲜血

B、急查肝功能

C、急查血小板计数

D、急查纤维蛋白原含量

E、急查3P试验

大量输血后，心电图示Q-T间期延长，提示最需要给予的是A、镁

B、钾

C、钙

D、地塞米松

E、碳酸氢钠

如果出现DIC，下列处理不合理的是A、补充血小板

B、补充凝血因子

C、纠正酸中毒

D、合理使用肝素和抗纤溶药物

E、给予α-受体兴奋药

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第8题

男性病人，体重60Kg反复呕吐，测得血钠125mmol/L，血钾3.0mmol/L，初步诊断为（）

A.低血钾症，高渗性缺水

B.高血钾症，重度低渗性缺水

C.低钾血症，轻度低渗性缺水

D.低钾血症，中度低渗性缺水

E.血钾正常，等渗性脱水

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第9题

病人男性，35岁。体重60kg。烧伤后2小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱;双下肢（不含臀部）无水疱，皮肤焦黄色如皮革样，触之不痛。输液过程中简便又可靠的观察指标是（）

A.肢端温暖

B.收缩压＞90mmHg

C.中心静脉压正常

D.脉搏＜120次／分

E.尿量＞30ml／h

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第10题

王某，男，22岁，患1型糖尿病3年，因肺部感染诱发酮症酸中毒急诊入院。身高175cm，体重60kg。医嘱予小剂量胰岛素治疗，此病人每小时泵人的胰岛素剂量应为()。

A.5U

B.6U

C.7U

D.8U

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第11题

男性，50岁，体重60kg，锅炉工，不慎被烧伤，急诊入院。查体：BP95/60mmHg，P108次/分，左上臂、右侧整个上肢、右侧臀部、右侧下肢遍布水泡，躯干及左侧大腿有散在水泡区约4个手掌大小。请问：（1）该病人的烧伤面积是多少？（2）该病人伤后第一个24小时的补液总量为多少？（3）哪些征象提示该病人补液已基本补足？参考

答案：（1）3.5％+9％+2.5％+（23％-2.5％）+4.5％＝40％（2）40×60×1.5+2000＝5600ml（3）查体：BP95/60mmHg，P108次/分。

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