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[单选题]
女性,52岁。右上腹绞痛1天,伴有寒战。查体:体温 39.6℃,,脉搏117次/分,血压152/82mmHg,血常规示 WBC 14X109/L,N83%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊。为明确诊断首选的检查是()
A.腹部X线平片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.腹部MRI
E.RCP
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B、腹部B超
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A.腹部X线平片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.腹部MRI
E.RCP
B、腹部B超
(1)可能的诊断是什么?
(2)治疗原则有哪些?
(3)主要的护理要点是什么?
A.胆总管切开减压、T管引流
B.联合应用大剂量抗生素
C.补液、恢复血容量
D.给予糖皮质激素
E.物理降温,支持治疗
A.该病人最可能的诊断是
B.细菌性肝脓肿
C.肝外胆管结石并胆管炎
D.急性化脓性胆囊炎
E.肝内胆管结石并胆管炎
F.急性梗阻性化脓性胆管炎
A.胆总管奥狄氏括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术-
D.胆囊切除术+胆总管探查T管引流术
E.胆囊切除十胆总管十二指肠吻合术
A.突发右上腹痛,畏寒发热,胆囊肿大
B.突发右上腹束带状剧痛,轻度黄疸,低血压
C.寒战高热,肝区持续胀痛
D.突起剑突下偏右阵发绞痛,寒战高热,黄疸
E.以上都不是
A.Courvoisier征
B.Murphy征
C.Charcot征(夏科氏三联征)
D.Grey-Turner征
E.Reynolds征(雷诺五连征)
A.梗阻的原因多为结石、寄生虫或胆管狭窄
B.病人过去可有反复发作的胆管炎史
C.起病急,右上腹绞痛伴高热、寒战、黄疸
D.烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降
E.血培养可能阳性,但胆囊一定能触到
A.超
B.T
C.MRCP
D.PTC
E.RCP
A.腹腔镜胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.胆总管切开减压术
D.胆总管十二指肠吻合术
E.经皮经肝胆囊穿刺引流术