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[单选题]
男,65岁。3小时前突发右上腹剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,随后急起寒战、高热,1小时前嗜睡。发病后小便色深。查体:T39.5℃,P130次/分,R30次/分,BP85/55mmHg。神志不清,躁动,皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肌紧张,压痛和反跳()。急诊手术应选择何种术式()
A.腹腔镜胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.胆总管切开减压术
D.胆总管十二指肠吻合术
E.经皮经肝胆囊穿刺引流术
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A.腹腔镜胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.胆总管切开减压术
D.胆总管十二指肠吻合术
E.经皮经肝胆囊穿刺引流术
(1)可能的诊断是什么?
(2)治疗原则有哪些?
(3)主要的护理要点是什么?
A.B超
B.X线
C.经内镜逆行胰胆管造影
D.CT
E.经皮肝穿刺胆管造影
A.急性阑尾炎
B.急性胆管炎
C.急性胆绞痛
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
A.咳嗽发热
B.腹膜刺激症状
C.右上腹剧烈绞痛
D.腹部扪及条索状包块
E.肺部闻及湿哕音
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.以上均错误
D.胰腺囊肿
E.胰腺癌
A.急性前壁心肌梗死
B.急性自发性型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.初发劳累型心绞痛
E.梗死后心绞痛
A.心肌梗死
B.心源性休克
C.心室颤动
D.心脏骤停
E.心房颤动
A.心电图
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.X线胸片
E.测定肌酐、尿素氮
A.右上腹压痛明显
B.Murphy征阳性
C.行Murphy征检查时嘱患者呼气屏气
D.腹部检查时,检查者站在患者右侧
E.腹部触诊前检查者注意手温,防止因手凉引起患者腹肌紧张
A.疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩或右背部放射
B.疼痛常呈右上腹绞痛,向右肩或右背部放射
C.疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩或左背部放射
D.疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射