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[单选题]

男,40岁。近2个月来腰背疼痛,伴有双下 肢无力。两年前曾行前列腺肿瘤切除术(术后病 理不详)。查体:腰背活动受限,并有疼痛,下 胸段棘突稍有后凸及明显压痛、叩击痛,双膝反 射亢进,Babinski征 (+) 。实验室检查血清及 尿球蛋白正常。X线片示胸9椎体呈成骨性破坏,椎旁无软组织影。ECT示胸9椎体代谢活跃。 MRI示胸9异常信号,该段硬膜囊受压。初步 考虑最可能的诊断是()

A.脊柱结核

B.脊椎转移癌

C.脊椎骨折

D.脊柱骨巨细胞瘤

E.脊柱血管瘤

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第1题
患者男,30岁,既往胃病史,近一月来,时感上腹部不适,3h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()

A.急性阑尾炎穿孔

B.急性胰腺炎

C.溃疡病穿孔

D.急性肠梗阻

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第2题
患者,男,34岁,文员,近2个月来出现恐惧、紧张、忧虑、失眠并伴有心悸、出汗、震颤等症状,经诊断为典型的焦虑症。你作为医师应该给患者最可能开出治疗本病的药物是:()。

A.三唑仑

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.氯丙嗪

E.水合氯醛

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第3题
患者女,40岁慢性风湿性心脏瓣膜病史3年,近2个月来行走和梳洗时感到呼吸困难、胸闷、气急,该患者目前属()。

A.心功能代偿期

B.心功能Ⅰ级

C.心功能Ⅱ级

D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级

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第4题
患者,男性,40岁,5年前曾患大脑炎,近2个月来经常出现虚幻感,诊断为精神运动性癫痫,可选用下列哪种药物治疗()

A.氯丙嗪

B.卡马西平

C.丙米嗪

D.碳酸锂

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第5题
女性,45岁,2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵,每于早晨起床后两手指关节僵硬,持续约一个多小时后逐渐解,未诊治,三日来加重来院就诊,诊后饮食好,大小便正常,既往体健,查体:双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节,直径约5mm,活动,质硬,无压痛,心肺腹査体未见异常,双上肢近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,有压痛,下肢不肿最有价值的实验室检查是()。

A.血清抗Sm抗体

B.红细胞降率

C.HLA-B27

D.血清抗CCP抗体

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第6题
患者,男,54岁,近2个月来低热、咳嗽、咳痰、痰中偶带血丝,体重下降4kg,X线胸片示右上肺有空洞性病变,最可能的诊断是()

A.肺癌

B.胸膜炎

C.肺结核

D.支气管扩张

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第7题
患者男,40岁。经常上腹部不适10年,近2月来呕吐频繁。查体:轻度脱水貌,上腹可见蠕动波,手拍有振水音。胃肠钗剂造影24小时后仍有钗剂残留。其呕吐物的主要性状应是:()。

A.大量酸性液体

B.咖啡样液体

C.隔夜食

D.含多量胆汁样液体

E.全部不是

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第8题
李老,73岁,近2个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛,并向左肩放射,停止活动后3~钟疼痛缓解,用硝酸甘油治疗效果好,且每次发作疼痛性质、部位无改变,可诊断为()

A.中间综合征

B.稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.不稳定型心绞痛

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第9题
患者,男,32岁。近8个月来间断出现双下肢剧痒难忍。检查发现:双下肢有丘疹,皮损色暗,皮损粗糙肥厚,肥皂水洗后瘙痒加重;伴有口干不欲饮,纳差,腹胀;舌淡,苔白,脉弦细。其治疗应选用的方剂是()

A.四物汤

B.当归补血汤

C.当归饮子

D.八珍汤

E.补中益气汤

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第10题
患者,男,52岁。左胸背部疼痛3个月余,近1个月来体重减轻6kg,查血CEA明显升高。则该患者可选择哪项检查以明确病情:()

A.CT检查

B.MRI检查

C.PET检查

D.红外热相图检查

E.超声波检查

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第11题
王某,男,42岁。上腹部不适3年,近2个月来进食后饱胀感,有时嗳气。血清学检查:抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查:黏膜呈颗粒状,血管网显露。该病人最可能的诊断是()

A.多灶萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌U

E.自身免疫性胃炎

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