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[单选题]

患者男,30岁,既往胃病史,近一月来,时感上腹部不适,3h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()

A.急性阑尾炎穿孔

B.急性胰腺炎

C.溃疡病穿孔

D.急性肠梗阻

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A、急性阑尾炎穿孔

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第1题

患者男,56岁。既往有肝硬化病史十余年,近两个月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难。B超显示大量腹水。该患者腹水发生的主要原因是()

A.水摄入过多

B.钠盐摄入过多

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.门脉高压和血浆白蛋白降低

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第2题

患者,男性,52岁,既往有肝硬化病史7年,近2月来腹胀明显,呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超显示大量腹水。患者发生腹水的主要原因是()

A.摄入过多

B.肾功能衰竭

C.钠盐摄入过多

D.门脉高压和血浆白蛋白降低

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第3题
患者男,30岁。近1个月来低热、咳嗽、咳少量白色黏痰,乏力,食量减少。肺部听诊右肺上部锁骨下有少许细湿啰音。较可能的诊断是()。

A.肺炎

B.支气管炎

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

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第4题
患者王某,既往有肝硬化病史十余年,近2月来感腹胀明显,心慌、气短、呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹。B超检查示大量腹水。请问王某腹水发生的主要原因是哪一项()

A.水摄入过多

B.钠盐摄入过多

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.门静脉高压和血浆白蛋白降低

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第5题
患者王某,既往有肝硬化病史10余年,近二月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹, B超示,大量腹水。请问王某腹水发生的主要原因是()

A.水摄入过多

B.钠盐摄入过多

C.肾功能衰竭

D.心力衰竭

E.门脉高 压和血浆白蛋白降低

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第6题
男,30岁,既往糖尿病史15年,长期使用胰岛素治疗。1周前因受凉出现“上感”症状。突发恶心呕吐,头痛,嗜睡,呼吸深快,皮肤黏膜干燥。此时患者意识改变最可能的原因是()。

A.感染性休克

B.低血糖

C.糖尿病酮症酸中毒

D.高渗高血糖综合征

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第7题
女,50岁。腹痛、腹胀5天,伴呕吐1天。腹痛、腹胀逐渐加重,呕吐物为隔夜酸酵食物,无呕血,未排大便,未排气,小便量减少。既往十二指肠球部溃疡病史多年,近2个月来进食后上腹胀满感。查体:T37.20C,P80次/分。消瘦,皮肤黏膜干燥。上腹膨隆,可见胃型,有振水音无肌紧张、反跳痛。除抗酸、解痉外,首选的治疗方案是()

A.急诊行选择性迷走神经切除+幽门成形术

B.急诊行胃大部切除术

C.胃肠减压,温盐水洗胃

D.促进胃肠动力药物治疗

E.肠外营养支持

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第8题
男,21岁。近6个月来在家中闭门不出,认为有人在拿自己做实验,用射线照射自己,有人监控自己,使自己活不下去了,只有躲在家中才安全。既往体健,无精神病家族史,该患者的主要症状为()

A.关系妄想

B.被害妄想

C.夸大妄想

D.疑病妄想

E.内心被揭露感

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第9题
患者,男,56岁,即往有肝炎病史。近2月来出现明显消瘦、食欲减退。右能够腹部不适,低热、腹胀、尿量减少,双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音(+),血清白蛋白/球蛋白比值倒置,该患者腹水形成的主要因素不包括()

A.门脉高压

B.肝淋巴液生成过多

C.血浆胶体渗透压降低

D.肾小球对水和钠的重吸收增加

E.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低

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第10题
女,51岁。2个月来反复出现夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,有时向后背、胸部放射,坐起或喝水后症状可减轻,偶尔在饱餐后1小时左右发生,口含硝酸甘油无效。既往有高血压、十二指肠溃疡史,否认糖尿病病史。最可能的诊断是()

A.心绞痛

B.胆囊炎

C.慢性胃炎

D.主动脉夹层

E.胃食管反流病

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第11题

患者女性,35岁,既往有胃病史近,2周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.胆道结石

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.缺血性肠炎

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