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[主观题]

10月大的女婴,阵发性哭闹,呕吐12小时,黏液血便1次,查体:体温38℃,精神萎靡,右下腹压痛,可触及肿物,最可能的诊断是 ()

A、小儿急性阑尾炎

B、肠系膜淋巴结炎

C、胃肠炎

D、急性肠套叠

E、先天性巨结肠

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第1题
患儿男,10个月,阵发性哭闹、呕吐8小时,果酱样大便2次,腹部有腊肠样包块。该患儿复位成功的指征不包括()。

A.很快入睡,不再哭闹和呕吐

B.腹部包块消失

C.X线下杯口影消失,空气顺利进入小肠

D.大便中不含果酱样大便

E.口服活性炭后可从粪便中见到黑色炭剂

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第2题
患儿,男,10个月阵发性哭闹,呕吐8小时,果酱样大便2次,腹部有腊肠样包块,考虑为急性肠套叠,该患儿复位成功的指征包括()

A.很快入睡,不再哭

B.闹和呕吐

C.腹部包块消失

D.x线下杯口消失,空气顺利进入小肠 大便中不含果酱样便

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第3题
110早产儿,2天,有窒息史。目前患儿哭闹不安伴高声尖叫、呕吐,全身阵发性抽搐。查体:患儿双目凝视,瞳孔不等大、对光反射消失,前卤饱满,骨缝开裂,肌张力先增后降,脑脊液检查示血性,皱缩细胞,蛋白含量增高。问题1:患儿最可能的诊断是()

A.新生儿缺氧缺血性脑病

B.新生儿化脓性脑膜炎

C.新生儿颅内出血

D.新生儿窒息

E.新生儿败血症

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第4题
女婴,4个月。1个半月前诊断为“化脓性脑膜炎”,抗生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐,家长发现头颅进行性增大,前囱饱满扩大,头皮静脉扩张,头颅CT示脑室系统扩大。最可能的诊断是()

A.硬脑膜下积液

B.脑脓肿

C.脑积水

D.脑室管膜炎

E.抗利尿激素异常分泌综合征

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第5题
男,2岁,阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,病后大便2次,果酱样。体格检查:右上腹可扪及一腊肠样包块,有压痛。首先考虑诊断为()。

A.胃肠炎

B.肠蛔虫病

C.肠套叠

D.肠道畸形

E.小肠扭转

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第6题
患儿男性,11岁。4h前突发剑突下偏右侧阵发性剧痛,每次发作时患者辗转哭闹,伴恶心、呕吐,呕吐物为苦水,发作间隙期无明显异常,检查剑突下偏右侧有轻微深压痛。病后未排便,不发热、无黄痘。应考虑()

A.急性胆囊炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胃炎

D.胆石病

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第7题
女婴,足月顺产,出生体重3.5Kg,现出生3天,母乳喂养,准备出院。母乳喂养的频率是()

A.4小时一次

B.3小时一次

C.2小时一次

D.按需喂养

E.哭闹时喂养

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第8题
女婴,7月龄。纯母乳喂养,未添加辅食,近1周于2次吃奶之间频繁哭闹。体检未发现异常。以下医生喂养指导中,正确的是()

A.增加哺乳次数

B.添加配方奶粉

C.添加强化铁的米粉

D.延长哺乳时间

E.添加蛋黄

F.强化铁的米粉、稠粥或面条每日约30~50 g

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第9题
女婴,4个月。烦躁、多汗半个月,夜间哭闹不安。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,为添加辅食。查体:体重6kg,有颅骨软化。最可能诊断是()

A.维生素A缺乏症

B.维生素D缺乏性佝偻病

C.蛋白质-能量营养不良

D.维生素D缺乏性手足抽搐

E.缺铁性贫血

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第10题
法洛四联症的患儿,在吃奶、大便、哭闹后出现最严重的的症状是()

A.青紫

B.阵发性缺氧发作

C.蹲踞

D.肺部感染

E.脑血栓

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第11题
女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是()

A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

B.胆囊造瘘术

C.单纯胆囊切除术-

D.胆囊切除术+胆总管探查T管引流术

E.胆囊切除十胆总管十二指肠吻合术

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