题目内容
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[判断题]
有评估为跌倒高危或发生跌倒者，每天进行床头交接班，现场确认各项预防跌倒措施落实及患者及家属知晓度，并在护理记录单上对应栏位划√，如有异常划×，在问题及措施栏内记录具体情况、处理措施及效果（）
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否
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A．65岁以上患者、意识不清、躁动不安、运动障碍、视力障碍的患者
B．体质虚弱，需搀扶行走或坐轮椅的患者
C．服用特殊药物、近期有跌倒史（近三月）、以晕厥为主要症状者、经常发生体位性低血压的患者
D．病室地面潮湿或有积水者
E.患者穿的裤子过长、鞋子大小不合适、不防滑等
A．意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者
B．服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者
C．病室地面潮湿或有积水未设防滑标志，患者穿的鞋底易滑跌等
D．体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者
A.对跌倒、坠床的高危患者、进行动态评估，并采取相应的预防措施
B.对行动不便的患者，行动是有人搀扶，选择合适的运动方式
C.夜间时病房可以不开灯
D.易发生跌倒的区域放置小心跌倒标识牌
A.全面评估住院患者坠床和跌倒的风险
B.标识醒目
C.根据级别护理按时进行巡视
D.对高危跌倒/坠床患者采取有效预防措施
E.及时准确认定和报告
A.所有患者入院或转入均需进行跌倒/坠床风险评估
B.手术、分娩、病情发生变化、发生跌倒/坠床事件后致跌倒相关因子改变时立即评估
C.出院当天未解除风险的需进行最后的评估
D.得分≥2分护士要将患者列入交接班重点，班班交接
