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患者,女,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。在治疗中的错误方法是()
A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治疗
C.应用广谱抗生素
D.胸膜腔闭式引流
E.胸膜腔开放引流
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B、全身支持治疗
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A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治疗
C.应用广谱抗生素
D.胸膜腔闭式引流
E.胸膜腔开放引流
B、全身支持治疗
A.胸部CT
B.结核菌素试验
C.胸部超声波检查
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验
(题干)患者女,17岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39.2℃。左肺闻及湿I罗音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 为证实临床诊断,下列检查方法首选A.胸部CT
B.胸膜腔穿刺
C.结核菌素试验
D.B超
E.痰细菌培养+药敏试验
目前应采取的治疗措施是A.胸腔穿刺抽脓
B.应用广谱抗生素
C.胸腔闭式引流术
D.脓胸开放引流术
E.胸廓成形术
术后3个月,每日引流脓液少许。复查X线胸片脓腔大小3cmX3cm。下一步治疗可采取A.更换引流管位置,改善引流
B.拔出引流管
C.开放引流,并逐渐退出引流管
D.胸廓成形术
E.脓胸纤维板剥脱术
如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是A.大肠杆菌
B.沙门菌
C.金黄色葡萄球菌
D.真菌
E.结核杆菌
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
C.咳嗽、咳脓痰、呼吸困难
D.寒战、高热、脓痰、呼吸困难
E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音
A.红霉素
B.利福平
C.链霉素
D.环丙沙星
E.青霉素
A.慢性咳嗽,咳白色粘痰,两肺纹理粗乱扭曲
B.低热、盗汗,左下肺野外带片状模糊影伴心影增大
C.高热、寒战、脓痰,左下肺大片致密影,内见气液平,同侧少量胸腔积液
D.高热、寒战、铁锈色痰,左下肺大片致密影,内见空气支气管征
A.痰细菌学检查
B.血气分析
C.血沉
D.血常规
E.胸片
F.肺CT
A.男,45岁,白细胞0.1*109/L,体温39℃,发热5天,入院输液无好转
B.男,32岁,咳嗽伴胸闷20天,X片提示大量右侧胸腔积液
C.女,68岁,咯血2天,支气管扩张20余年,痰培养:铜绿假单胞菌(XDR),近一年反复入院治疗
D.男,68岁,AECOPD,近3天体温最高38.5℃,咳大量脓痰,在家口服莫西沙星片无好转
E.女,59岁,因血糖不稳1周入院,平时无特殊不适症状,常规尿培养:屎肠球菌+大肠埃希菌(ESBL+)
A.产褥感染热陷心包证
B.产褥感染感染邪毒证
C.产后发热血瘀证
D.产后发热血虚证
E.产后发热痰湿证
A.支气管造影
B.增强CT扫描
C.高分辨CT
D.MRI
E.MRCP
A.支气管扩张继发感染
B.多发性肺囊肿伴感染
C.肺炎球菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺转移瘤