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[单选题]

女性,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,查体:T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×10/L,中性粒细胞0.90。应立即做下列哪项检查以指导用药()

A.痰细菌学检查

B.血气分析

C.血沉

D.血常规

E.胸片

F.肺CT

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第1题
女性,60岁。剑突下持续性疼痛6h,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查:神志淡漠,体温39。C,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/SY,剑突下压痛,肌紧张,白细胞28×109/L,中性粒细胞96%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶200索氏单位,诊断时应考虑()

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

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第2题
青年女性,既往肝外胆管胆石病史,突发剧烈腹痛、寒战高热、黄疸等症状,该患者目前首选的治疗方法是:()。

A.胆囊切除术

B.胆囊造瘘

C.应用抗生素

D.禁食胃肠减压

E.胆总管切开取石+T管引流

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第3题
40岁女性,既往有糖尿病史,1周前因右侧腰痛伴高热,查体示:T39℃,右肾区叩击痛。行泌尿系超声示右肾多发结石,大者位于右UPJ,大小约2.5cm,伴右肾中度积水,但透声欠佳疑似感染,穿刺液为脓性。肾动态显像提示右肾功能重度受损、左侧正常。目前最合适的治疗方案为()

A.继续抗感染治疗

B.行右肾造瘘术

C.行右PCNL术

D.行右肾切除术

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第4题
男性,45岁,有糖尿病史,突起寒战、高热,咳嗽,快脓性痰,伴胸痛2天,X线显示双肺实变,其中可见多个液气囊腔,最可能的诊断是()

A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺炎衣原体肺炎

E.病毒性肺炎

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第5题
患者,男性,38岁,既往有胆结石病史,5小时前因少量饮酒突起腹痛,自服654-2未缓解,随后出现寒战高热遂来院就诊,查体:精神差,体温39℃,脉搏125次/分,血压89/60mmHg,剑突下及右上腹部有压痛,肝大,同时可扪及肿大胆囊,巩膜、皮肤黄染。从患者的临床表现来看,属于()。

A.Charcot三联征

B.Reynolds五联征

C.Whipple三联征

D.Beck三联征

E.以上均不是

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第6题
女性60岁,2型糖尿病史10年,近期末梢出现针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,该患者最可能出现()

A.脑血管意外

B.糖尿病神经病变

C.老年性退行性骨关节病

D.糖尿病足

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第7题
老年男性,既往有糖尿病史,一直用胰岛素治疗,近两日饮食欠佳,胰岛素未减量,1小时前出现昏迷,目前合理的处置有哪些()

A.给予50%葡萄糖液20-40ml静脉注射

B.给予5%葡萄糖液20-40ml静脉注射

C.胰高糖素0.5~1.0mg(肌内注射)

D.给予50%葡萄糖液20-40ml口服

E.给予15-20g糖类食品

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第8题
女性,65岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史,BP 160/85 mmHg;血糖38.9 mmol/L,血钠160 mmol/L,血pH 7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是()

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.饥饿性酮症酸中毒

E.脑血管意外

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第9题
女性,月经时长近5年来周期20天左右,每次7-8天,量多,心悸、乏力,既往有关节炎病史,心尖部听诊可闻及收缩期3/6级杂音,首先考虑的诊断是()。

A.风湿热

B.结核

C.缺铁贫血

D.甲减

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第10题
大题题干:患者男,35岁。既往有胆道结石病史,半小时前突发上腹部绞痛,并高热寒战、恶心呕吐,现神志淡漠,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,拟行紧急手术术后有关T型管护理的说法错误的是()

A.应每日更换一次外接的连接管和引流瓶

B.一般术后6~8天即可拔管

C.拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞即可,1~2日会自行封闭

D.拔管前应在X线下经T型管做胆道造影,且造影后必须立即接好引流管继续引流2~3天

E.妥善固定,保持通畅,改变体位或活动时注意引流管的高度不超过腹部切口高度

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第11题
糖尿病合并血脂异常的极高危人群是()。
糖尿病合并血脂异常的极高危人群是()。

A、年龄三60岁

B、糖尿病史大于10年

C、有明确动脉粥样硬化性心血管疾病病史

D、糖尿病史大于10年合并-项ASCVD危险因素

E、伴多项ASCVD危险因素者

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