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[单选题]

男孩,14个月。发热8,伴反复皮疹住院。体格检查:体温39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、皲裂,草莓舌。皮肤有浅红色斑丘疹,颈淋巴结呈花生米大,心率140次/min,两肺呼吸音粗,腹软,肝脾不肿大,掌、跖硬肿,指、趾端膜状脱皮。血白细胞数11×109/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞28%。该患儿的主要病理改变为()

A.淋巴结炎

B.心肌病变

C.全身性小动脉炎

D.血栓形成

E.变态反应性炎症

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第1题
8个月男孩。发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×l09/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴肺气肿。按可能的病原体选择药物()。

A.青霉素

B.利巴韦林

C.红霉素

D.头孢曲松钠

E.阿莫西林

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第2题
8个月男孩。发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×l09/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴肺气肿。对诊断最有价值的实验室检查应是()。

A.血常规

B.血沉

C.结核菌素试验

D.病原抗体检测

E.C反应蛋白

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第3题
男孩,2岁。发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始一日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,诊断最可能为()

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.荨麻疹

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第4题
男孩,4岁。发热2天,皮疹1天,伴咽部疼痛。查体:T 39.2℃,全身皮肤弥漫性充血,伴密集针尖大小丘疹,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,可见少许渗出。血常规:Hb 135g/L,WBC 12.6×109/L,N 0.65,Plt 250×109mg/L,CRP 15mg/L。最可能的诊断是()

A.幼儿急疹

B.水痘

C.猩红热

D.麻疹

E.丘疹样荨麻疹

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第5题
8个月小儿,反复发热10天,反复惊厥伴呕吐3天。未接种过卡介苗。查体:体温39.2℃,神志模糊,反应差。前囟饱满,颈有抵抗,布鲁津斯基征(+),凯尔尼格征(+)。PPD试验(+++)。血常规检查:WBC14.2×/L,其中淋巴细胞66%。脑脊液涂片薄膜找抗酸杆菌(+)。诊断为结核性脑膜炎。为进一步明确诊断应立即协助医生做的检查是()。

A.尿常规

B.血常规

C.血脂肪酶

D.粪常规

E.脑脊液

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第6题
男孩,3岁,因发热6天伴皮疹2天入院,查体:体温39~40℃,稽留热,躯干、四肢见猩红热样皮疹,双眼球
结膜充血,唇红干裂,口腔黏膜弥漫性充血,呈“杨梅舌”,手足硬肿,颈部淋巴结肿大,心尖部可闻及收缩期杂音,并伴有心音低钝、心律不齐。根据症状和体征,初步诊断是()

A.败血症

B.幼年类风湿性关节炎

C.猩红热

D.风湿热

E.川崎病

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第7题
8个月小儿,反复发热10天,反复惊厥伴呕吐3天。未接种过卡介苗。查体:体温39.2℃,神志模糊,反应差。前囟饱满,颈有抵抗,布鲁津斯基征(+),凯尔尼格征(+)。PPD试验(+++)。血常规检查:WBC14.2×/L,其中淋巴细胞66%。脑脊液涂片薄膜找抗酸杆菌(+)。诊断为结核性脑膜炎。在护士观察患儿病情时,以下表现中说明患儿进入晚期的特征是()。

A.偏瘫或肢体瘫痪

B.脑膜刺激征

C.颅神经受损

D.腹壁反射消失

E.昏迷或强直性惊厥频繁发作

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第8题
男孩,3岁,发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月,伴不规则发热。实验室检’查红细胞生成素
增高。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是()。

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第9题
患者,女,38岁。间断发热伴皮疹、关节肿痛1个月,伴关节活动障碍患者RF(-),ANA(-),白细胞15×109/L,ESR 42mm/L最应考虑的诊断为()

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.强直性脊柱炎

E.成年人Still病

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第10题
男孩,3岁。反复咳嗽1个月,偶伴低热。既往体健,规范接种疫苗。查体:浅表淋巴结不大,心、肺、腹未见异常。PPD试验局部硬结直径20mm,血沉10mm/h,胸部X线片未见异常。最可能的临床情况是()

A.接种卡介苗后反应

B.新近结核感染

C.上呼吸道感染

D.肺炎支原体肺炎

E.既往有过结核感染

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