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[单选题]

张先生,72岁,近2个月来颈部疼痛.僵硬,经常感觉一侧上肢有放射疼痛或麻木,双下肢无力,步态不稳,有踩棉花样感觉,曾有2次猝倒病史,每次跌倒后神志清楚。体格检查:双下肢肌力Ⅳ级力增高,张力增高,腱反射亢进。对该病人进行健康教育的重点不包括（）

A.纠正不良姿势

B.饮食指导

C.颈部保暖

D.避免颈部外伤

E.卧硬板床且低枕

答案

B、饮食指导

解析：对颈椎间盘突出症病人健康教育的重点有纠正不良姿势.颈部保暖.卧硬板床且低枕.避免外伤

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第1题

张先生,72岁,近2个月来颈部疼痛.僵硬,经常感觉一侧上肢有放射疼痛或麻木,双下肢无力,步态不稳,有踩棉花样感觉,曾有2次猝倒病史,每次跌倒后神志清楚。体格检查:双下肢肌力Ⅳ级力增高,张力增高,腱反射亢进。此病人可能存在（）

A.中央突出型颈椎间盘突出症

B.侧方突出型颈推间盘突出症

C.旁中央突出型颈椎间盘突出症

D.胸椎间盘突出症

E.腰椎间盘突出症

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第2题

女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐解，未诊治，三日来加重来院就诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹査体未见异常，双上肢近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿最有价值的实验室检查是（）。

A.血清抗Sm抗体

B.红细胞降率

C.HLA-B27

D.血清抗CCP抗体

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第3题

患者，女，18岁。近2个月来月经后期，常感少腹冷痛，按压疼痛加重，喜暖，口淡不渴，舌淡，苔白而润，脉紧。其临床意义是（）

A.寒凝

B.痰湿

C.肝郁

D.肾虚

E.阳虚

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第4题

李老，73岁，近2个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停止活动后3~钟疼痛缓解，用硝酸甘油治疗效果好，且每次发作疼痛性质、部位无改变，可诊断为（）

A.中间综合征

B.稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.不稳定型心绞痛

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第5题

男，70岁。30年前曾因肝功能异常诊断为“肝炎”，未规律诊治。2个月来食欲减退、肝区疼痛，腹胀，体重减轻3kg。查体：巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣。腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下2cm；移动性浊音阳性。应首先考虑的诊断是（）

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.结核性腹膜炎

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第6题

女,24岁。近2个月来常四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。10天前发热（T38℃）、咳嗽,咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是（）

A.肺囊肿继发感染

B.肺脓肿

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺气肿气管肺癌

F.细菌性肺炎

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第7题

女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热.体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛(+)，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是(f)()。

A.恶心、呕吐

B.贫血、低热

C.尿频、尿痛

D.肠梗阻、绞痛

E.疼痛向右肩部放散

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第8题

共用题干患者，女性，46岁，左下后牙2个月来遇冷、热过敏，食物嵌入牙内引起隐隐不适，近2天出现自发阵发痛，遇冷、热疼痛更加剧。检查发现左下6胎面深融，冷测引发剧烈疼痛,穿髓孔小, 探痛（+++）,叩痛（土），就诊时医生在局麻下开髓拔髓，未扩管，封FC药捻，当晚出现剧烈疼痛, 牙松动Ⅲ。，叩痛（++）。该患牙的病变发展过程是（）

A.牙髓充血-慢性牙髓炎-慢性牙髓炎急性发作-急性根尖周炎

B.牙髓充血-急性根尖周炎

C.急性牙髓炎-急性根尖周炎

D.慢性牙髓炎-急性根尖周炎

E.牙髓充血-急性牙髓炎-急性根尖周炎

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第9题

患者，女，6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体:体温38℃，心率135次／分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×10

／L，中性粒细胞0.8，血沉40mm／h，血ASO 600U;心电图示一度房室传导阻滞，ST段下移，T波平。该患儿需卧床休息

A.2周

B.急性症状完全消失

C.4周

D.5～6周

E.血沉正常后即可

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第10题

男，40岁。近2个月来腰背疼痛，伴有双下肢无力。两年前曾行前列腺肿瘤切除术（术后病理不详）。查体:腰背活动受限，并有疼痛，下胸段棘突稍有后凸及明显压痛、叩击痛，双膝反射亢进，Babinski征（+）。实验室检查血清及尿球蛋白正常。X线片示胸9椎体呈成骨性破坏，椎旁无软组织影。ECT示胸9椎体代谢活跃。 MRI示胸9异常信号，该段硬膜囊受压。初步考虑最可能的诊断是（）

A.脊柱结核

B.脊椎转移癌

C.脊椎骨折

D.脊柱骨巨细胞瘤

E.脊柱血管瘤

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第11题

女性，72岁。COPD28年。近1月来双下肢出现水肿。查体：颈静脉怒张，P2亢进，剑突下可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3.5cm，血白蛋白41g/L，尿蛋白(-)。患者下肢水肿最主要的原因是（）

A.血浆胶体渗透压降低

B.组织液静水压降低

C.组织液胶体渗透压升高

D.毛细血管血压升高