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[多选题]

女性,75岁,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸,晕厥伴抽搐。心电图示宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选()

A.利多卡因静注

B.体外同步直流电复律

C.毛花苷C静注

D.硝酸甘油静点

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体外同步直流电复律

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第1题
患者女性,75岁,高血压病史20年,长期规律口服氨氯地平片,血压控制良好。今患者突发胸痛1小时入院,心电图显示V1~V6导联ST段抬高,诊断为广泛前壁急性心肌梗死,以下哪项结果提示不能应用溶栓治疗()

A.频发室性早搏

B.一年前颅内出血病史

C.急性左心衰

D.血压150/90mmHg

E.高龄患者

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第2题
一位急性前壁心肌梗死的病人准备进行溶栓治疗,病人问你什么情况适宜溶栓治疗,你正确的回答应包括()

A.近期有缺血性脑卒中病史

B.持续性胸痛>30分钟硝酸甘油不缓解

C.相邻2个或2个以上导联有ST抬高

D.不能除外主动脉夹层动脉瘤

E.肌酸磷酸激酶(CK),肌酸磷酸激酶及其同功酶(CK-MB)升高

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第3题
STEMI溶栓治疗适应症()

A.2个或2个以上相邻导联ST段抬高,或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞,起病小于12h,病人年龄小于75岁

B.ST段显著抬高的心肌梗死病人大于75岁,经权衡利弊仍可考虑

C.ST段抬高的心悸梗死发病时间已达12-24h,但进行缺血性胸痛,广泛ST段抬高者仍可考虑

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第4题
患者女性,75岁,有高血压、糖尿病史。胸痛伴心悸5小时就诊。急查心肌酶升高。行ECG提示II度II型房室传导阻滞。该患者的诊断最可能为以下哪个()

A.前壁心肌梗死

B.侧壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.左房心肌梗死

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第5题
患者男性,78岁,吸烟史20年,糖尿病史10年。今日清晨4时突然出现心前区疼痛,口含硝酸甘油不缓解,
疼痛持续3小时伴不安、出汗急诊入院。

查体:烦躁不安,出汗多,BP:100/70mmHg,HR:100次/分,偶有早搏,余阴性。

心电图:V1-V5出现深、宽Q波,ST段弓背向上抬高。

医生确诊为急性心肌梗死,于1小时后给予静脉溶栓治疗。

请写出(1)对患者的主要护理措施。

(2)溶栓疗法疗效观察的主要项目。

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第6题
男,75岁。心绞痛发作持续3小时,伴恶心、呕吐、出冷汗,含服硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联ST段压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。2小时随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,其心肌梗死部位可能在()

A.广泛前壁

B.前壁

C.下壁

D.右侧壁

E.正后壁

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第7题
患者女性,41岁10小时前参与宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次查:血压70/40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次/分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U。心电图:ST段下移,T波倒置,应诊断为()。

A.急性水肿型胰腺炎

B.消化性溃疡前壁穿孔

C.心肌梗死

D.急性化脓性胆囊炎

E.急性出血坏死型胰腺炎

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第8题
溶栓治疗的适应症()

A.深静脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性肺栓塞

D.急性缺血性脑卒中

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第9题
患者,女性,60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检査显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对此患者第1周的护理措施正确的是()

A.高热量、高蛋白饮食

B.协助病人翻身、进食

C.协助病人如厕

D.低流量持续吸氧

E.指导病人床上活动

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第10题
急性心肌梗死患者溶栓过程中要密切注意再灌注心律失常的出现。()
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第11题
ST段抬高型急性心肌梗死患者给予尿激酶溶栓治疗,静滴时间为()。

A.30min

B.60min

C.120min

D.180min

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