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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，28岁，右胸部刀刺伤1小时，急诊入院。关于进行性血胸，下列征象不准确的是（）。

A.脉搏逐渐加快，血压持续下降

B.经补液，输血后，血压回升后又迅速下降

C.胸腔闭式引流量为200mL/h

D.胸膜腔穿刺有血，胸片示胸膜腔阴影进行性扩大

E.血红蛋白，红细胞计数和红细胞比容连续检查持续下降

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第1题

患者，男，23岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿．脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即（）

A.吸氧输血输液

B.用宽胶布固定胸壁

C.行左侧肋间神经封闭

D.用粗针头穿刺左胸腔减压

E.气管插管接呼吸机

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第2题

患者，女性，28岁。因“右下腹疼痛1小时，伴头昏”到急诊科就诊。患者在急诊就诊过程中可能涉及多专科问题，医务人员应连循什么制度（）

A.危重患者抢救制度

B.交接班制度

C.查对制度

D.危急值报告制度

E.首诊负责制

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第3题

患者，男性，30岁，左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次∕分，颈静脉怒张，血压80∕40mmHg。左前胸4-5肋间可见约4CM刀伤口。该患者最可能的诊断是（）

A.心脏压塞

B.左侧进行性血胸

C.左侧张力性气胸

D.心脏大血管破裂

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第4题

患者男性26岁，主诉车祸左侧胸部外伤，胸痛轻度呼吸困难1小时来我院急诊就诊。行胸片检查发现左侧8，9肋骨骨折。在检查过程中出现面色苍白、头晕乏力、四肢湿冷，测血压80/50mmHg脉搏100次/分。初步诊断?()

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

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第5题

男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗兰色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常此时，最适当的急诊处理是（）。

A.剖胸探查

B.镇静，吸氧，观察生命体征

C.气管切开，呼吸机辅助呼吸

D.胸腔闭式引流

E.胸膜腔穿刺

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第6题

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗.（2）搬动此病人时应（）

A.保持引流通畅

B.保持引流瓶直立

C.用两把止血钳夹闭引流管

D.嘱病人屏住呼吸

E.注意观察引流液排出情况

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第7题

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗.（3）造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（）

A.健侧肺受压迫

B.纵隔向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.伤侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿

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第8题

患者男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。查体：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。：造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（）

A.健侧肺受压迫

B.广泛皮下气肿

C.纵隔向健侧移位

D.静脉血流回流受阻

E.伤侧胸腔压力不断升高

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第9题

患者，男，28岁，多发刀刺伤，血胸，膈肌破裂，胃破裂，脾破裂，血压55/27mmHg，浅昏迷，拟定紧急多学科联合手术，请为其选择合理的输液工具（）

A.外周留置针

B.中线导管

C.VC

D.PICC

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第10题

病历摘要男性，10岁。头部外伤后意识不清1小时。患儿3小时前跑下楼梯时不慎跌下，右颞部着地，当即呼

之不应，面色苍白，大约5分钟后清醒回家，但头痛逐渐加重伴呕吐，来院前1小时左右，患儿再次意识不清，家人呼叫不应，急送医院。急诊入院。查体：T 36.5℃，P 78次／分，R13次／分，BP 150/1OOmmHg，心率78次／分，律齐。未触及凹陷性颅骨骨折，浅昏迷，右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2mm，瞳孔对光反射减弱。压眶试验可见左侧鼻唇沟浅，疼痛刺激左侧肢体无活动。左侧腱反射较右侧活跃，左侧病理征阳性。颈抵抗，脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT示，右侧额、颞叶之间硬脑膜外有一梭形高密度影，边缘清楚，呈凸透镜状。

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第11题

患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是（）

A.用TAT

B.用青霉素

C.控制并解除痉挛

D.隔离

E.密切观察

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